Введение. Реконструктивная хирургия сонных артерий при атеросклерозе важный раздел сердечно-сосудистой хирургии. Авторами представлен материал о хирургическом лечении окклюзионно-стенотических изменений сонных, обусловленных радиотерапией злокачественных новообразований. Большинство пациентов лечились ранее по поводу рака гортани. Публикации на эту тему очень редки.

Материалы и результаты исследования. Анализированы обстоятельства лечения 55 симптомных больных – 57 операций на шейном сегменте сонных артерий. В процессе предшествующего лечения по поводу опухоли была получена суммарная очаговая доза 16 -74,8 (в среднем 54,1) Гр. Поражение сонных артерий выявлено через 17 – 288 (в среднем 84,1) месяцев. Среди 57 хирургических вмешательств 30 были эндоваскулярными. После открытых операций – 2 инсульта, 1 из этих пациентов умер.

Заключение. Результаты следует признать успешными. Знаниями о постлучевой патологии артерий должны обладать как ангиохирурги, так и онкологии. Подобный критический симптомный стеноз требует хирургического лечения. Операции технически сложны вследствие паравазального фиброза. Высока вероятность послеоперационной нейропатии. Эндартерэктомия часто не выполнима. Предпочтение следует отдавать эндоваскулярным методикам.

Введение. Паховая эктопия яичка является редким осложнением после пластики паховой грыжи. И в современной литературе существует малое количество статей, посвященное этой проблеме.

Цель исследования. Изучить механизмы подъема яичка после операции по поводу паховой грыжи у детей, и методы лечения данного осложнения.

Материалы и методы. На базе ЧОДКБ проведен ретроспективный анализ медицинских карт детей мужского пола, перенесших пластику паховой в период с января 2018г. по декабрь 2023г. Были идентифицированы те, кто перенес последующие орхопексии по поводу ипсилатерального крипторхизма. Были исключены крипторхизмы, которые были неправильно диагностированы.

 Результаты. Всего было пролечено 1140 мальчиков с паховыми грыжами, из них 978(86%) оперированы лапароскопически по методике PIRS, а 162(14%) выполнялось открытое грыжесечение. У 9(0.7%) детей после операции выявлено эктопированное яичко в паху. Во время орхиопексии обширные спайки и рубцы в паховом канале были обнаружены только в 2 случаях после открытой пластики. Влагалищный отросток оставался интактным после лапароскопической пластики и частично после открытого грыжесечения.

Заключение. Эктопия яичка у пациентов, перенесших пластику паховой грыжи, можно успешно лечить с помощью орхопексии, выполняемой посредством пахового доступа.

Цель исследования – выбора методов коррекции белково-энергетической недостаточности в послеоперационный период и оценка их эффективности у больных после операции гастрэктомии.

Материал и методы. Представлены результаты исследования хирургических методов лечения острых желудочных кровотечений вызванных опухолями желудка и оценка коррекции синдрома белково-энергетической недостаточности в послеоперационном периоде. После полной предоперационной подготовки проводилась срочная операция в случаях с высоким риском рецидива кровотечения.

Результаты. Из 31 пациента, у которых было профузное желудочное кровотечение, 15 потребовали неотложной операции. Зависимости от вида патологии белково-энергетическая недостаточность развивается у 20–50 % хирургических больных непосредственно в стационаре в раннем послеоперационном периоде. Для энтерального питания мы использовали Нутрикомп Энергия Файбер ликвид 1 ккал/ мл500 мл, с первого дня после операции. Мониторинг нутритивного статуса осуществлялся определением уровня общего белка, альбумина, трансферрина, абсолютное число лимфоцитов, динамика массы тела.

Выводы: Раннее энтеральное питание при отсутствии противопоказаний на утро следующего дня после выполнения оперативного вмешательства. Пациенты, испытывающие недостаточность питания сразу после обширной абдоминальной операции, быстрее восстанавливают нутритивный статус, физические функции и качество жизни, если получают зондовые энтеральные диеты сразу после операции. В большинстве случаев методом выбора варианта ранней нутритивной поддержки является энтеральное питание.

Введение. Лазерная облитерация — это метод, который изначально применялся для лечения различных кистозных и свищевых структур. Из-за многообещающих результатов диодные лазеры позже стали использоваться для лечения пилонидальных кист, нами разработан собственный метод лазерной облитерации под ультразвуковой навигацией.

Целью данного исследования является оценка ближайших и отдаленных результатов лечения пилонидальных кист. Методы. В проспективном исследовании, основанном на многоцентровом анализе и рандомизации, приняли участие 128 человек им выполнялись хирургические вмешательства по поводу ЭКХ. По методу оперативного лечения были сформированы 3 группы больных: Основная группа, в которой пациентам выполнялась лазерная облитерация эпителиального копчикого хода по разработанному нами методу. Группа сравнения 1, в которой применялся метод иссечение копчикового хода с ушиванием раны наглухо. Группа сравнения 2, в которой применялись оперативные вмешательства по методике Баском, Каридакис, Лимберг.

Результаты. Изучение ближайших и отдаленных результатов лечения показало невысокую частоту рецидивов болезни (10%), что сопоставимо с традиционными хирургическими методиками (10-12%). При сравнении всех методик не было получено достоверно значимых различий по количеству рецидивов, а количество послеоперационным осложнений в раннем послеоперационном периоде при применении лазерных технологий достоверно меньше, чем в группах сравнения (7,5% осложнений в основной группе 24,1%, и 13.4% в первой и второй группах сравнения).

Заключение. Полученные результаты клинических исследований сравнимы с данными, представленными в международной литературе. Качество жизни пациентов, которые прошли лазерное лечение, значительно выше, чем у тех, кто прошел традиционные оперативные вмешательства.

Актуальность проблемы адекватной оценки активности псориаза и псориатического артрита не вызывает сомнений.

Цель исследования — провести анализ преимуществ и недостатков существующих шкал тяжести псориаза и псориатического артрита. Разнообразие клинических проявлений псориатической болезни обуславливает наличие множества индексов. В клинических рекомендациях для практикующих врачей представлены индексы для отдельных клинических доменов или комплексные, объединяющие несколько показателей.

Результаты и выводы. Разрозненность практических инструментов диктует поиск универсального индекса для дерматологов и ревматологов в определении тактики ведения пациентов с псориатической болезнью

Введение. В статье подчеркивается роль ультразвукового исследования (УЗИ) в раннем выявлении врожденных пороков развития (ВПР), особенно важных для здоровья и жизни будущего ребенка. Акцент делается на значении скрининга в первом триместре беременности для определения серьезных аномалий, таких как врожденные пороки сердца (ВПС).

Цель. Осветить текущее состояние и будущие перспективы использования УЗИ в первом триместре для диагностики ВПР, подчеркнув важность этого подхода для улучшения исходов беременности и здоровья новорожденных.

Материалы и методы. Поиск литературы был выполнен в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science. Обзор охватывает ретроспективные и проспективные исследования, опубликованные в медицинских журналах, с акцентом на чувствительность и специфичность УЗИ.

Результаты и обсуждение. Представлены результаты анализа данных о чувствительности и специфичности УЗИ в различных исследованиях, а также обсуждается влияние квалификации специалистов и качества оборудования на точность диагностики. Рассматриваются технические возможности и ограничения УЗИ, а также перспективы развития методик пренатального скрининга.

Заключение. УЗИ в первом триместре представляет собой важный инструмент для раннего выявления ВПР. Необходимо дальнейшее совершенствование методов УЗИ, обучение специалистов и стандартизация протоколов исследования для улучшения эффективности скрининга.

Цель исследования: выявить особенности визуализации наиболее часто встречающихся очаговых поражений печени при использовании традиционных методов УЗИ (В-режим, ЦДК, допплерография).

Материал и методы. В данной статье представлен анализ данных, полученных в результате поиска литературы по ключевым словам: «ультразвуковое исследование», «образование печени», дифференциальная диагностика».

Результаты. Выделяются и описываются характерные особенности доброкачественных и злокачественных образований. Раскрыта тема дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований. Дается сравнение результатов, полученных при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований.

Выводы. Методики УЗИ должны использоваться в качестве базового скрининга в диагностике новообразований печени, динамического наблюдения, для скрининга и наблюдательного УЗИ у пациентов с риском развития гепатоцеллюлярной карциномы (US-LIRADS), выбора акустического доступа и осуществления навигации при проведении биопсии.