Ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения пилонидальных кист

Введение. Лазерная облитерация — это метод, который изначально применялся для лечения различных кистозных и свищевых структур. Из-за многообещающих результатов диодные лазеры позже стали использоваться для лечения пилонидальных кист, нами разработан собственный метод лазерной облитерации под ультразвуковой навигацией.

Целью данного исследования является оценка ближайших и отдаленных результатов лечения пилонидальных кист. Методы. В проспективном исследовании, основанном на многоцентровом анализе и рандомизации, приняли участие 128 человек им выполнялись хирургические вмешательства по поводу ЭКХ. По методу оперативного лечения были сформированы 3 группы больных: Основная группа, в которой пациентам выполнялась лазерная облитерация эпителиального копчикого хода по разработанному нами методу. Группа сравнения 1, в которой применялся метод иссечение копчикового хода с ушиванием раны наглухо. Группа сравнения 2, в которой применялись оперативные вмешательства по методике Баском, Каридакис, Лимберг.

Результаты. Изучение ближайших и отдаленных результатов лечения показало невысокую частоту рецидивов болезни (10%), что сопоставимо с традиционными хирургическими методиками (10-12%). При сравнении всех методик не было получено достоверно значимых различий по количеству рецидивов, а количество послеоперационным осложнений в раннем послеоперационном периоде при применении лазерных технологий достоверно меньше, чем в группах сравнения (7,5% осложнений в основной группе 24,1%, и 13.4% в первой и второй группах сравнения).

Заключение. Полученные результаты клинических исследований сравнимы с данными, представленными в международной литературе. Качество жизни пациентов, которые прошли лазерное лечение, значительно выше, чем у тех, кто прошел традиционные оперативные вмешательства.

1. Iesalnieks I., Ommer A. The management of pilonidal sinus //Deutsches Ärzteblatt International. – 2019. – Т. 116. – №. 1-2. – С.

2. Steele S. R. et al. Practice parameters for the management of pilonidal disease //Diseases of the colon & rectum. – 2013. – Т.56. – №. 9. – С. 1021-1027.

3. Stauffer V. K. et al. Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: a meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence //Scientific reports. – 2018. – Т. 8. – №. 1. – С. 3058.

4. Dessily M. et al. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience //Acta Chirurgica Belgica. – 2017. – Т. 117. – №. 3. – С. 164-168.

5. Porwal A., Gandhi P., Kulkarni D. Laser pilonidotomy—a new approach in management of complex pilonidal sinus disease: an exploratory study //Journal of Coloproctology (Rio de Janeiro). – 2020. – Т. 40. – №. 1. – С. 24-30.

6. Крочек И. В., Сергийко С. В., Шумилин И. И. Наш опыт амбулаторного хирургического лечения эпителиального копчикового хода оптоволоконным лазером //Лазерная медицина. – 2019. – Т. 23. – №. S3. – С. 21-21.

7. Хубезов Д. А. и др. Результаты лазерной облитерации в хирургическом лечении эпителиального копчикового хода // Колопроктология. – 2020. – Т. 19. – №. 2. – С. 91-103.

8. Золотухин Д. С., Крочек И. В., Сергийко С. В. Лечение эпителиального копчикового хода у детей с применением высокоинтенсивного лазерного излучения //Лазерная медицина. – 2021. – Т. 24. – №. 4. – С. 32-36.

9. Чернядьев С. А. и др. Сравнение эффективности интерстициальной лазерной облитерации и артроскопической коагуляции соустья кисты Бейкера //Хирург. – 2014. – №. 10. – С. 73-77.

10. Wilhelm A. A new technique for sphincter-preserving anal fistula repair using a novel radial emitting laser probe // Techniques in coloproctology. – 2011. – Т. 15. – №. 4. – С. 445-449.