cmedasНепрерывное медицинское образование и наукаContinuing Medical Education and Science2949-62923033-585XAGUhttps://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/160cmedas-160Research ArticleХИРУРГИЯSURGERYБлижайшие и отдаленные результаты оперативного лечения пилонидальных кистImmediate and long-term results of surgical treatment of pilonidal cystshttps://orcid.org/0000-0003-2942-1450ЗолотухинД. С.ZolotukhinD. S.

Золотухин Дмитрий Сергеевич, ассистент кафедры общей и детской хирургии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, врач детский уролог ГАУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница»

Адрес: 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Chelyabinsk

as12er@mail.ruКрочекИ. В.KrochekI. V.

Крочек Игорь Викторович, д-р мед. наук, профессор кафедры общей хирургии 

г. Челябинск

Chelyabinsk

igor_krochek@mail.ruСергийкоС. B.SergiykoS. V.

Сергийко Сергей Владимирович, д-р мед.наук, доцент, заведующий кафедрой общей и детской хирургии

г. Челябинск

 

Chelyabinsk

mpc74@list.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное автономное учреждение здравоохранения «Челябинская областная детская клиническая больница»РоссияSouth-Urals State Medical University; Chelyabinsk Regional Children's Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSouth-Urals State Medical UniversityRussian Federation2024281020241931620Copyright © Золотухин Д.С., Крочек И.В., Сергийко С.B., 20242024Золотухин Д.С., Крочек И.В., Сергийко С.B.Zolotukhin D.S., Krochek I.V., Sergiyko S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/160Введение

Введение. Лазерная облитерация — это метод, который изначально применялся для лечения различных кистозных и свищевых структур. Из-за многообещающих результатов диодные лазеры позже стали использоваться для лечения пилонидальных кист, нами разработан собственный метод лазерной облитерации под ультразвуковой навигацией.

Целью данного исследования является оценка ближайших и отдаленных результатов лечения пилонидальных кист. Методы. В проспективном исследовании, основанном на многоцентровом анализе и рандомизации, приняли участие 128 человек им выполнялись хирургические вмешательства по поводу ЭКХ. По методу оперативного лечения были сформированы 3 группы больных: Основная группа, в которой пациентам выполнялась лазерная облитерация эпителиального копчикого хода по разработанному нами методу. Группа сравнения 1, в которой применялся метод иссечение копчикового хода с ушиванием раны наглухо. Группа сравнения 2, в которой применялись оперативные вмешательства по методике Баском, Каридакис, Лимберг.

Результаты

Результаты. Изучение ближайших и отдаленных результатов лечения показало невысокую частоту рецидивов болезни (10%), что сопоставимо с традиционными хирургическими методиками (10-12%). При сравнении всех методик не было получено достоверно значимых различий по количеству рецидивов, а количество послеоперационным осложнений в раннем послеоперационном периоде при применении лазерных технологий достоверно меньше, чем в группах сравнения (7,5% осложнений в основной группе 24,1%, и 13.4% в первой и второй группах сравнения).

Заключение

Заключение. Полученные результаты клинических исследований сравнимы с данными, представленными в международной литературе. Качество жизни пациентов, которые прошли лазерное лечение, значительно выше, чем у тех, кто прошел традиционные оперативные вмешательства.

Introduction

Introduction. The aim of this study is to compare laser ablation and Karidakis surgery in the treatment of pilonidal cysts.

Methods

Methods. A prospective study based on multicenter analysis and randomization involved 128 people who underwent surgical interventions for ECC. Three groups of patients were formed according to the method of surgical treatment: The main group, in which patients underwent laser obliteration of the epithelial coccygeal passage according to the method developed by us. Comparison group 1, in which the method of excision of the coccygeal passage with tight suturing of the wound was used. Comparison group 2, in which surgical interventions were used according to the method of Bascom, Karydakis, Limberg.

Results

Results. The study of the immediate and remote results of treatment showed a low frequency of relapses of the disease (10%), which is comparable with traditional surgical techniques (10-12%). When comparing all techniques, no reliable significant differences were obtained in the number of relapses, and the number of postoperative complications in the early postoperative period when using laser technologies is significantly less than in the comparison groups (the number of complications in the early postoperative period is significantly less (7,5% complications in the main group 24.1%, and 13,4% in the first and second comparison groups).

Discussion

Discussion. The results of clinical studies are comparable with the data presented in international literature. The quality of life of patients who underwent laser treatment is significantly higher than that of those who underwent traditional surgical interventions.

пилонидальная болезньпилонидальная кистаэпителиальный копчиковый ходлазерная термотерапияpilonidal diseasepilonidal cystepithelial coccygeal passagelaser thermotherapyReferencesIesalnieks I., Ommer A. The management of pilonidal sinus //Deutsches Ärzteblatt International. – 2019. – Т. 116. – №. 1-2. – С.Iesalnieks I., Ommer A. The management of pilonidal sinus //Deutsches Ärzteblatt International. – 2019. – Т. 116. – №. 1-2. – С.Steele S. R. et al. Practice parameters for the management of pilonidal disease //Diseases of the colon & rectum. – 2013. – Т.56. – №. 9. – С. 1021-1027.Steele S. R. et al. Practice parameters for the management of pilonidal disease //Diseases of the colon & rectum. – 2013. – Т.56. – №. 9. – С. 1021-1027.Stauffer V. K. et al. Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: a meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence //Scientific reports. – 2018. – Т. 8. – №. 1. – С. 3058.Stauffer V. K. et al. Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: a meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence //Scientific reports. – 2018. – Т. 8. – №. 1. – С. 3058.Dessily M. et al. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience //Acta Chirurgica Belgica. – 2017. – Т. 117. – №. 3. – С. 164-168.Dessily M. et al. Pilonidal sinus destruction with a radial laser probe: technique and first Belgian experience //Acta Chirurgica Belgica. – 2017. – Т. 117. – №. 3. – С. 164-168.Porwal A., Gandhi P., Kulkarni D. Laser pilonidotomy—a new approach in management of complex pilonidal sinus disease: an exploratory study //Journal of Coloproctology (Rio de Janeiro). – 2020. – Т. 40. – №. 1. – С. 24-30.Porwal A., Gandhi P., Kulkarni D. Laser pilonidotomy—a new approach in management of complex pilonidal sinus disease: an exploratory study //Journal of Coloproctology (Rio de Janeiro). – 2020. – Т. 40. – №. 1. – С. 24-30.Крочек И. В., Сергийко С. В., Шумилин И. И. Наш опыт амбулаторного хирургического лечения эпителиального копчикового хода оптоволоконным лазером //Лазерная медицина. – 2019. – Т. 23. – №. S3. – С. 21-21.Крочек И. В., Сергийко С. В., Шумилин И. И. Наш опыт амбулаторного хирургического лечения эпителиального копчикового хода оптоволоконным лазером //Лазерная медицина. – 2019. – Т. 23. – №. S3. – С. 21-21.Хубезов Д. А. и др. Результаты лазерной облитерации в хирургическом лечении эпителиального копчикового хода // Колопроктология. – 2020. – Т. 19. – №. 2. – С. 91-103.Хубезов Д. А. и др. Результаты лазерной облитерации в хирургическом лечении эпителиального копчикового хода // Колопроктология. – 2020. – Т. 19. – №. 2. – С. 91-103.Золотухин Д. С., Крочек И. В., Сергийко С. В. Лечение эпителиального копчикового хода у детей с применением высокоинтенсивного лазерного излучения //Лазерная медицина. – 2021. – Т. 24. – №. 4. – С. 32-36.Золотухин Д. С., Крочек И. В., Сергийко С. В. Лечение эпителиального копчикового хода у детей с применением высокоинтенсивного лазерного излучения //Лазерная медицина. – 2021. – Т. 24. – №. 4. – С. 32-36.Чернядьев С. А. и др. Сравнение эффективности интерстициальной лазерной облитерации и артроскопической коагуляции соустья кисты Бейкера //Хирург. – 2014. – №. 10. – С. 73-77.Чернядьев С. А. и др. Сравнение эффективности интерстициальной лазерной облитерации и артроскопической коагуляции соустья кисты Бейкера //Хирург. – 2014. – №. 10. – С. 73-77.Wilhelm A. A new technique for sphincter-preserving anal fistula repair using a novel radial emitting laser probe // Techniques in coloproctology. – 2011. – Т. 15. – №. 4. – С. 445-449.Wilhelm A. A new technique for sphincter-preserving anal fistula repair using a novel radial emitting laser probe // Techniques in coloproctology. – 2011. – Т. 15. – №. 4. – С. 445-449.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.