Введение. В связи с интенсивным прогрессом методов лечения злокачественных новообразований на современном этапе изучение качества жизни становится одним из приоритетных направлений в онкологии. Цель исследования: оценить актуальность проблемы аффективных нарушений в процессе терапии онкогинекологических пациенток и ассоциированного с ними снижения качества жизни, выделить и проанализировать основные методы их коррекции. Материалы и методы. В этом исследовании поиск в базах данных PubMed, Google Scholar проводился с использованием пар ключевых слов «качество жизни – онкология», «качество жизни – рак эндометрия», «качество жизни – лучевая терапия», «лучевая терапия – депрессия», «3-оксипиридин – онкология» для статей, опубликованных с 2017 по 2022 год на русском и английском языках. Временной интервал был расширен для группы «3-оксипиридин – онкология», так как большая часть экспериментальных исследований проводилась до 2017 года, но сохраняет свою актуальность на настоящий момент. Всего было найдено 2380500 статей. Дальнейшие статьи были идентифицированы вручную через списки ссылок статей. Результаты. Коморбидная депрессия является общеонкологической проблемой, характерной не только для больных раком тела матки. Известно, что нарушения аффективного статуса на фоне различных злокачественных новообразований (ЗНО) существенно снижают приверженность пациентов к лечению, негативно отражаются на течении онкологических заболеваний и ухудшают прогноз для жизни пациентов. Важным аспектом данной проблемы следует считать негативное влияние депрессии на качество жизни онкобольных. Заключение. Психотропные препараты традиционно используются для лечения тревоги и депрессии у онкологических больных. Неблагоприятный профиль переносимости классической фармакотерапии аффективных расстройств существенно ограничивают возможность ее широкого применения в онкогинекологической практике. В связи с этим актуальной становится проблема поиска альтернативных способов нормализации аффективного статуса онкологических больных. Одним из возможных вариантов является курсовое применение отечественных производных 3-оксипиридина.

В современных исследованиях имеются противоречивые результаты о связи между психологическими факторами и продолжительностью выживаемости онкобольных раком молочной железы. Обнаруженные связи между психологическими факторами, течением и выживаемостью описываются как относительно незначимые по сравнению с медицинскими факторами. Однако анализ природы безрецидивной выживаемости и связанных с ней факторов приводит к лучшему пониманию состояния пациента и характеристик, связанных с рецидивом, и обеспечивает основу для более эффективного лечения. Цель данного исследования: определить психологические факторы благоприятного течения и безрецидивной выживаемости при раке молочной железы. Методы исследования. Осуществлен анализ психологических особенностей женщин, больных раком молочной железы на различных стадиях заболевания (N=151). Лонгитюдное исследование проводилось в период с 2019 по 2023 год и насчитывает четыре среза психологических особенностей женщин больных раком молочной железы. В качестве методов психологической диагностики использовались: Шкала Базисных убеждений (World assumptions scale, Janoff-Bulman R., адаптация М. А. Падун, А. В. Котельниковой), методика Уровня субъективного контроля (Е. Ф. Бажин, Е. А. Голынкина, Л. М. Эткинд), Тест жизненной ориентации (Life Orientation Test, Scheier M. F., Carver C. S, адаптация Циринг Д. А., Эвниной К. Ю.), опросник SF-36 «Оценка качества жизни». В качестве методов статистической обработки эмпирических данных: методы дескриптивной статистики (M, SD, Ме), дискриминантный анализ. Результаты. При верификации гипотезы получены психологические факторы, связанные с безрецидивной пятилетней выживаемостью и благоприятным течением рака молочной железы. Психическое здоровье (показатель качества жизни), интернальность в области неудач и в сфере производственных отношений выступает одними из факторов в системе факторов безрецидивной выживаемости у женщин с раком молочной железы. Психическое здоровье как показатель субъективной оценки качества жизни достоверно выше у женщин с раком молочной железы, течение болезни у которых протекает благоприятно и без признаков рака. Данный показатель вносит максимальный вклад среди изученных в данном исследовании психологических переменных в безрецидивную выживаемость женщин с раком молочной железы, и проявляется как оптимальное настроение, отсутствие признаков депрессии и тревоги, наличие положительных эмоций. Также предикторами безрецидивной выживаемости и благоприятного течения болезни выступают тенденция к интернальному локусу контроля в области неудач – чувство ответственности и субъективного контроля в отношении неудач и негативных событий, а также в области производственных отношений – убеждение, что их действия являются значимым фактором в организации профессиональной деятельности, в отношениях в коллективе. Заключение. Результаты дискриминантного анализа демонстрируют, что совокупность данных трех психологических факторов имеет детерминирующий характер для безрецидивной выживаемости и благоприятного течения рака молочной железы наряду с медицинскими, социально-демографическими факторами.

Актуальность. Риск развития тяжёлого течения COVID-19 у беременных женщин высок. Исследование процессов апоптоза и гипоксии в плаценте, оказывающих основополагающее влияние на функционирование плаценты в условиях COVID-19 и поражении лёгких различной тяжести, является важным для принятия решения о тактике ведения пациентки. Цель исследования: определение уровня экспрессии апоптоз-индуцирующего фактора и гипоксия-индуцируемого фактора в плацентах при COVID-19 и критическом поражении лёгких в сравнительном аспекте. Материал и методы. Изучен уровень экспрессии AIF и HIF-1α в плацентах женщин с COVID-19. 1-ю группу составили плаценты 25 женщин с COVID-19 и КПЛ (более 75% КТ-4) после преждевременных родов, индуцированных по тяжести состояния матери, а в каждом третьем случае – в сочетании с дистрессом плода, 2-ю – плаценты 25 пациенток с COVID-19 и поражением лёгких 25-50% (КТ-2) после спонтанных преждевременных родов на этапе реконвалесценции после перенесенной COVID-19. Результаты исследования. У пациенток с КПЛ средняя площадь иммунопозитивных структур в отношении AIF оказалась статистически значимо выше одноимённого показателя в плацентах 2-й группы и составила 66,38 (60,79; 74,51)% (р=0,000). Уровень экспрессии HIF-1α был 17,80 (13,33; 27,33)% и 33,01 (27,63; 35,99)% соответственно группам (р=0,000), то есть в плацентах женщин 1-й группы был более чем в 2 раза ниже, чем в плацентах пациенток 2-й группы. Заключение. У пациенток с COVID-19 и КПЛ уровень средней площади AIF статистически значимо выше аналогичного параметра в плацентах женщин с COVID-19 и поражением лёгких 25-50% (КТ-2) (р=0,000), что может свидетельствовать об энергетическом дефиците клеток цито- и синцитиотрофобласта, обусловленном тяжестью состояния женщин с КПЛ. Напротив, уровень экспрессии HIF-1α в структурах плацент женщин 1-й группы более чем в 2 раза ниже, чем в плацентах пациенток 2-й группы (р=0,000). Выявленные закономерности позволяют рекомендовать как можно более раннее родоразрешение пациенток с COVID-19 и КПЛ, до развития тяжелых гипоксических повреждений в плацентах этих беременных.

Цель исследования: выявить факторы риска, влияющие на частоту рецидивов фибрилляции предсердий у женщин трудоспособного возраста. Материалы и методы: проведен анализ клинико-анамнестических данных у 97 женщин, которых мы разделили на 2 группы в зависимости от частоты рецидивов фибрилляции предсердий за период 2010 – 2013 годы. Результаты: в зависимости от частоты рецидивов фибрилляции предсердий выявлены различия встречаемости гипертонической болезни в преждевременном семейном анамнезе, малоподвижный образ жизни, избыточное потребление алкоголя, повышенная частота сердечных сокращений в покое при установленном синусовом ритме, артериальная гипертензия, стресс на работе и в семье, тип личности «D», субклинически выраженная депрессия, значительное увеличение размера левого предсердия и умеренное увеличение индекса левого предсердия, ожирения. Было определено влияние на частоту рецидивов фебрилляции предсердий отношения рисков и логистического регрессионного анализа. Выводы. Предикторами частых рецидивов фибрилляции предсердий у женщин трудоспособного возраста являются малоподвижный образ жизни, избыточное потребление алкоголя, стресс на работе и в семье, тип личности «D», частота сердечных сокращений в покое более 80 ударов в минуту, артериальная гипертензия, значительное увеличение диаметра левого предсердия и умеренное увеличение индекса левого предсердия, ожирение.

Цель работы – оценить годичные результаты лечения пациентов с
нейро-ишемической формой синдрома диабетической стопы (СДС).Материалы и
методы. Ретроспективный анализ 285 пациентов с нейроишемической формой СДС
(2015 – 2017гг.). Распределение пациентов на степени согласно классификации
Техасского университета. Все пациенты получили стационарную
специализированную хирургическую помощь (в т.ч. эндоваскулярный этап - 52).
Динамическое послеоперационное наблюдение в кабинете диабетическая стопа.
Статистическая обработка материала выполнена в программе «Biostat».
Результаты: В течение 1 года наблюдения результат неизвестен у 29 пациентов
(10,2%). Из 256 наблюдавшихся: эпителизация - 121 (47,3%), стойкие ТЯ - 53 (20,7%),
малые ампутации - 47 (18,4%), высокие ампутации - 35 (13,7%). Заключение.
Регулярное наблюдение пациентов в КДС, и проведение комбинированного
дифференцированного лечения на этапе специализированной медицинской помощи
позволяет в течение 1 года сохранить опорную конечность пациентам с
нейроишемической формой – в 86,3%.

В статье представлена роль элективной дисциплины «Доклиническая оценка эффективности при разработке новых лекарственных средств» в формировании профессиональных компетенций у обучающихся по специальности «Фармация» для работы на предприятиях фармацевтической и медицинской отрасли и проведения доклинических исследований новых лекарственных средств в соответствии со «Стратегией развития фармацевтической промышленности Российской Федерации на период до 2030 года». Необходимость данной элективной дисциплины у обучающихся по специальности «Фармация» обусловлена тем, что количество аудиторных часов не позволяет в полной мере и на достаточном уровне освоить дисциплину «Патология». Элективная дисциплина будет включать изучение общетоксического действия лекарственных средств, доклиническую оценку эффективности лекарственных средств, влияющих на гемостаз, на эндотелий кровеносных сосудов, применяемых для коррекции сахарного диабета, метаболического синдрома и др. Введение в учебный процесс наряду с обязательными дисциплинами элективной дисциплины будет способствовать расширению практической подготовки выпускников фармацевтического факультета, освоению необходимых компетенций и определению выбора профессиональной направленности. В частности, формированию знаний об эффективности доклинических испытаний при разработке новых лекарственных средств, умения в проведении доклинической оценки эффективности при разработке новых лекарственных средств, навыков использования и критического анализа нормативной, справочной и научной литературы при решении профессиональных задач, обработки и интерпретации полученных результатов.