Влияние локализации очага ишемии, клинической картины и времени от начала развития симптоматики на нейровизуализационную выявляемость ишемического инсульта

Установление конкретного типа и причины инсульта требует применения методов визуализации и традиционных клинических обследований. Случаи ишемического инсульта, не выявляемые с помощью методов нейровизуализации, чаще регистрируются среди женщин, локализуются в стволе,не связаны с наличием сахарного диабета и высокими баллами по шкале NIHSS. Возможна гипердиагностика инсульта в вертебробазилярном бассейне при наличии только вестибуло­атаксического синдрома при поступлении в стационар. Стенозирующий и окклюзирующий атеросклероз БЦА и мерцательная аритмия в анамнезе не повлияли на выявляемость ишемического инсульта.

1. Стулин И. Д., Мусин Р. С. Инсульт с точки зрения доказательной медицины // Качественная клиническая практика. 2003. № 4. С. 100-118.

2. Moritani Т., Ekholm S., Westesson P. L. Diffusion­weighted MR Imaging of the Brain. Springer, 2005. 229 р.

3. Гомбоева Н. А. Нейровизуализация инфаркта мозга в клинической практике // Вестник Бурятского медицинского уни­ верситета. 2014. № 12. С. 129-133.

4. Ворлоу Ч. П., Деннис М. С., ванн Гейн Ж., Ханкий Г. Ж. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. СПб. : Политехника, 1998. С. 153-154.

5. Sylaja P. N., Coutts S. B., Krol A., Hill M. D., Demchuk A. M. When to expect negative diffusion­weighted images in stroke and transient ischemic attack // Stroke. 2008. Vol. 39. P. 1898-1900.

6. Hixson H. R., Leiva­Salinas C., Sumer S., Patrie J., Xin W., Wintermark M. Utilizing dual energy CT to improve CT diagnosis of posterior fossa ischemia // J. Neuroradiol. 2016. Vol. 43, № 5. P. 345.

7. Hammoud K., Lanfranchi M., Li S. X., Mehan W. A. What is the diagnostic value of head MRI after negative head CT in ED patients presenting with symptoms atypical of stroke // Emerg. Radiol. 2016. Vol. 23, № 4. P. 339-344.

8. Zuo L., Zhang Y., Xu X., Li Y., Bao H., Hao J., Wang X., Li G. A retrospective analysis of negative diffusion­weighted image results in patients with acute cerebral infarction // Sci. Rep. 2015. Vol. 175. P. 189.

9. Bulut H. T., Yildirim A., Ekmekci B., Eskut N., Gunbey H. P. False­negative diffusion­weighted imaging in acute stroke and its frequency in anterior and posterior circulation ischemia // J. Comput. Assist. Tomogr. 2014. Vol. 38, № 5. Р. 627-633.

10. Стаховская Л. В., Котов С. В. Инсульт. Практическое руководство для врачей. М. : МИА, 2013. С. 13.

11. Wardlaw J. M., Lewis S. C., Dennis M. S., Counsell C., McDowall M. Is visible infarction on computed tomography associated with an adverse prognosis in acute ischaemic stroke? // Stroke. 1998. Vol. 29. P. 1315-1319.