cmedasНепрерывное медицинское образование и наукаContinuing Medical Education and Science2949-62923033-585XAGUcmedas-197Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHВлияние локализации очага ишемии, клинической картины и времени от начала развития симптоматики на нейровизуализационную выявляемость ишемического инсультаEffect of localization of ischemia, clinical presentation and time from the onset of the symptoms on neuroimaging detection of the ischemic strokeМусинР. С.MusinR. S.

Мусин Рашит Сяитович, д-р мед. наук, профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; тел. 8 495 609-67-00

Moscow

stu-clinic@mail.ruАхатоваЗ. А.AkhatovaZ. A.

Ахатова Зульфия Альфировна, врач-невролог, аспирант кафедры нервных болезней лечебного факультета

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; тел. 8 910 412-73-26

Moscow

z.akhatova2017@yandex.ruМакароваЮ. И.MakarovaYu. I.

Макарова Юлия Игоревна, канд. мед. наук, ассистент кафедры нервных болезней лечебного факультета

г. Москва

Moscow

stu-clinic@mail.ruСтулинИ. Д.StulinI. D.

Стулин Игорь Дмитриевич, профессор, д-р мед. наук, зав. кафедрой нервных болезней лечебного факультета

г. Москва

Moscow

stu-clinic@mail.ruБекоеваЗ. Р.BekoevaZ. R.

Бекоева Земфира Руслановна, зав. неврологическим отделением ГКБ № 40

г. Москва

Moscow

stu-clinic@mail.ruХохловаТ. Ю.KhokhlovaT. Yu.

Хохлова Татьяна Юрьевна, канд. мед. наук, зав. учебной частью, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета

г. Москва

Moscow

stu-clinic@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияA. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation2019181120241411416Copyright © Мусин Р.С., Ахатова З.А., Макарова Ю.И., Стулин И.Д., Бекоева З.Р., Хохлова Т.Ю., 20242024Мусин Р.С., Ахатова З.А., Макарова Ю.И., Стулин И.Д., Бекоева З.Р., Хохлова Т.Ю.Musin R.S., Akhatova Z.A., Makarova Y.I., Stulin I.D., Bekoeva Z.R., Khokhlova T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/197

Установление конкретного типа и причины инсульта требует применения методов визуализации и традиционных клинических обследований. Случаи ишемического инсульта, не выявляемые с помощью методов нейровизуализации, чаще регистрируются среди женщин, локализуются в стволе,не связаны с наличием сахарного диабета и высокими баллами по шкале NIHSS. Возможна гипердиагностика инсульта в вертебробазилярном бассейне при наличии только вестибуло­атаксического синдрома при поступлении в стационар. Стенозирующий и окклюзирующий атеросклероз БЦА и мерцательная аритмия в анамнезе не повлияли на выявляемость ишемического инсульта.

Establishing the specific type and cause of stroke requires the use of imaging techniques and traditional clinical examinations. Cases of ischemic stroke, not detected using neuroimaging techniques, are more often recorded among women, localized in the trunk, not associated with the presence of diabetes and high scores on the NIHSS scale. Possible overdiagnosis of stroke in the vertebral­basilar basin in the presence of only vestibulo­ataxic syndrome at admission to the hospital. Stenosing and occlusive atherosclerosis of the BCA and a history of atrial fibrillation did not affect the detectability of ischemic stroke.

нейровизуализацияишемический инсультneuroimagingischemic strokeReferencesСтулин И. Д., Мусин Р. С. Инсульт с точки зрения доказательной медицины // Качественная клиническая практика. 2003. № 4. С. 100–118.Стулин И. Д., Мусин Р. С. Инсульт с точки зрения доказательной медицины // Качественная клиническая практика. 2003. № 4. С. 100–118.Moritani Т., Ekholm S., Westesson P. L. Diffusion­weighted MR Imaging of the Brain. Springer, 2005. 229 р.Moritani Т., Ekholm S., Westesson P. L. Diffusion­weighted MR Imaging of the Brain. Springer, 2005. 229 р.Гомбоева Н. А. Нейровизуализация инфаркта мозга в клинической практике // Вестник Бурятского медицинского уни­ верситета. 2014. № 12. С. 129–133.Гомбоева Н. А. Нейровизуализация инфаркта мозга в клинической практике // Вестник Бурятского медицинского уни­ верситета. 2014. № 12. С. 129–133.Ворлоу Ч. П., Деннис М. С., ванн Гейн Ж., Ханкий Г. Ж. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. СПб. : Политехника, 1998. С. 153–154.Ворлоу Ч. П., Деннис М. С., ванн Гейн Ж., Ханкий Г. Ж. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. СПб. : Политехника, 1998. С. 153–154.Sylaja P. N., Coutts S. B., Krol A., Hill M. D., Demchuk A. M. When to expect negative diffusion­weighted images in stroke and transient ischemic attack // Stroke. 2008. Vol. 39. P. 1898–1900.Sylaja P. N., Coutts S. B., Krol A., Hill M. D., Demchuk A. M. When to expect negative diffusion­weighted images in stroke and transient ischemic attack // Stroke. 2008. Vol. 39. P. 1898–1900.Hixson H. R., Leiva­Salinas C., Sumer S., Patrie J., Xin W., Wintermark M. Utilizing dual energy CT to improve CT diagnosis of posterior fossa ischemia // J. Neuroradiol. 2016. Vol. 43, № 5. P. 345.Hixson H. R., Leiva­Salinas C., Sumer S., Patrie J., Xin W., Wintermark M. Utilizing dual energy CT to improve CT diagnosis of posterior fossa ischemia // J. Neuroradiol. 2016. Vol. 43, № 5. P. 345.Hammoud K., Lanfranchi M., Li S. X., Mehan W. A. What is the diagnostic value of head MRI after negative head CT in ED patients presenting with symptoms atypical of stroke // Emerg. Radiol. 2016. Vol. 23, № 4. P. 339–344.Hammoud K., Lanfranchi M., Li S. X., Mehan W. A. What is the diagnostic value of head MRI after negative head CT in ED patients presenting with symptoms atypical of stroke // Emerg. Radiol. 2016. Vol. 23, № 4. P. 339–344.Zuo L., Zhang Y., Xu X., Li Y., Bao H., Hao J., Wang X., Li G. A retrospective analysis of negative diffusion­weighted image results in patients with acute cerebral infarction // Sci. Rep. 2015. Vol. 175. P. 189.Zuo L., Zhang Y., Xu X., Li Y., Bao H., Hao J., Wang X., Li G. A retrospective analysis of negative diffusion­weighted image results in patients with acute cerebral infarction // Sci. Rep. 2015. Vol. 175. P. 189.Bulut H. T., Yildirim A., Ekmekci B., Eskut N., Gunbey H. P. False­negative diffusion­weighted imaging in acute stroke and its frequency in anterior and posterior circulation ischemia // J. Comput. Assist. Tomogr. 2014. Vol. 38, № 5. Р. 627–633.Bulut H. T., Yildirim A., Ekmekci B., Eskut N., Gunbey H. P. False­negative diffusion­weighted imaging in acute stroke and its frequency in anterior and posterior circulation ischemia // J. Comput. Assist. Tomogr. 2014. Vol. 38, № 5. Р. 627–633.Стаховская Л. В., Котов С. В. Инсульт. Практическое руководство для врачей. М. : МИА, 2013. С. 13.Стаховская Л. В., Котов С. В. Инсульт. Практическое руководство для врачей. М. : МИА, 2013. С. 13.Wardlaw J. M., Lewis S. C., Dennis M. S., Counsell C., McDowall M. Is visible infarction on computed tomography associated with an adverse prognosis in acute ischaemic stroke? // Stroke. 1998. Vol. 29. P. 1315–1319.Wardlaw J. M., Lewis S. C., Dennis M. S., Counsell C., McDowall M. Is visible infarction on computed tomography associated with an adverse prognosis in acute ischaemic stroke? // Stroke. 1998. Vol. 29. P. 1315–1319.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.