Organization of primary medical and sanitary assistance to the population of rural territories of Chelyabinsk region (methodical recommendations)

Primary health care is the backbone of the health care delivery system. The problem of improving primary health care, including in rural areas, has become a priority and is of national importance. The development of measures aimed at improving the organization of the provision of primary health care to the rural population, increasing the availability and quality of medical care and improving medical and demographic indicators is an urgent scientific and practical problem.
Methodological recommendations contain general organizational and methodological approaches to organizing the provision of primary health care to the population of rural areas, addressed to the heads of medical organizations providing primary health care, deputy heads for the polyclinic section of work, heads and medical workers of general practitioners' centers, medical outpatient clinics, feldsher-obstetric points.
The methodological recommendations provide a methodological justification and development of measures aimed at increasing the availability and improving the system of organizing the provision of primary health care according to the territorial-district principle to the population of rural areas of the Chelyabinsk region.
When developing methodological recommendations, the existing normative legal acts regulating the provision of primary health care to the population were analyzed and summarized, the current state of the organization of primary health care in the Chelyabinsk region was analyzed, issues were identified for which there is no legal regulation. An organizational model of a rural medical district has been developed with the aim of improving the organization of the provision of primary health care to the rural population according to the territorial-district principle.

1. Боев В. С. Пути повышения доступности первичной медико-санитарной помощи сельским жителям // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/puti-povysheniya-dostupnosti-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-selskim-zhitelyam (дата обращения: 13.11.2020).

2. Бережной В. Г. Социально-гигиеническая модель организации профилактической работы с сельским населением Омской области // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialno-gigienicheskaya-model-organizatsii-profilakticheskoy-raboty-s-selskim-naseleniem-omskoy-oblasti.

3. Гусева Н. К., Доютова М. В., Соколов В. А., Соколова И. А. Современные проблемы организации медицинской помощи сельскому населению // Медицинский альманах. 2015. № 3 (38). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-problemy-organizatsii-meditsinskoy-pomoschi-selskomu-naseleniyu (дата обращения: 16.11.2020).

4. Зубарева Н. Н. Инновационные модели управления системой оказания первичной медико-санитарной помощи (региональный опыт) // Ученые записки СПбГМУ им. И. П. Павлова. 2020. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/innovatsionnye-modeli-upravleniya-sistemoy-okazaniya-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-regionalnyy-opyt (дата обращения: 13.11.2020).

5. Калининская А. А., Юсупова М. М. Анализ показателей деятельности и пути реформирования здравоохранения села // Менеджер здравоохранения. 2016. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-pokazateley-deyatelnosti-i-puti-reformirovaniya-zdravoohraneniya-sela.

6. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник. М., 2015. 268 с. URL: https://vk.com/doc16558471_332066157?hash=c19e764df5d7438c41&dl=88423c9cfd1e5881bf.

7. Проклова Т. Н., Расторгуева Т. И., Карпова О. Б. Организация медицинской помощи сельскому населению // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2016. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-meditsinskoy-pomoschi-selskomu-naseleniyu (дата обращения: 13.11.2020).

8. Шейман И. М., Шевский В. И., Сажина С. В. Приоритет первичной медико-санитарной помощи — декларация или реальность? // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2019. Т. 65, № 1. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1043/30/lang,ru. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-3.

9. Шубкин М. В., Тихонова Н. В., Добрецова Е. А., Ильюшенко В. М., Астанина Н. Г., Турчина Ж. Е., Сабанова А. О. Оптимизация первой помощи в сельских территориях (на примере Красноярского края) // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. № 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-pervoy-pomoschi-v-selskih-territoriyah-na-primere-krasnoyarskogo-kraya (дата обращения: 13.11.2020).

10. Щепин В. О., Дьячкова А. С. Современные подходы к развитию первичной специализированной медицинской помощи // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2013. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-razvitiyu-pervichnoy-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi (дата обращения: 16.11.2020).

11. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020). URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/dd5b443a6d2c374dc77998bcc6ccad68c593488e (дата обращения: 02.02.2020).

12. О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года : Указ Президента РФ от 7 мая 2018 года № 204. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71837200/ (дата обращения: 02.02.2020).

13. О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года : Указ Президента РФ от 6 июня 2019 года № 254. URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=326419&fld=134&dst=100001,0&rnd=0.5043123909412012#020491918228330386 (дата обращения: 02.02.2020).

14. Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения : Постановление Правительства РФ от 9 октября 2019 года № 1304. URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=335028&fld=134&dst=100001,0&rnd=0.5605354091149083#06739447020420588 (дата обращения: 02.02.2020).

15. Паспорт региональной составляющей Челябинской области национального проекта «Здравоохранение» : утв. Региональным стратегическим комитетом : протокол от 13 декабря 2018 года. URL: http://www.zdrav74.ru/files/zdrav74/Rieghsostavliaiushchaia.pdf (дата обращения: 02.02.2020).

16. Паспорт приоритетного проекта «Обеспечение здравоохранения квалифицированными специалистами» : утв. президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам : протокол от 26 июля 2017 года № 8. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22 (дата обращения: 22.03.2019).

17. Государственная программа Челябинской области «Развитие здравоохранения Челябинской области» : постановление Правительства Челябинской области от 28 ноября 2014 года № 644-П. URL: https://www.lawmix.ru/zakonodatelstvo/1901361 (дата обращения: 27.01.2020).

18. Об утверждении профессионального стандарта «Фельдшер» : приказ Минтруда России от 31 июля 2020 года № 470н. URL: http://base.garant.ru/74561326 (дата обращения: 05.10.2020).