В данной статье рассматривается один из подходов к работе с зависимыми от психоактивных веществ (ПАВ) семьями. Описываются особенности взаимоотношений в зависимых семьях. Особое внимание акцентируется на важности системного подхода к работе, что дает более целостное восприятие проблемы и возможность более широкого поиска терапевтических решений. Данная статья будет интересна специалистам, работающим в сфере медицины, психологии, образования.

.

С целью изучения структуры психических расстройств отдаленного периода черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и их коморбидности с хронической алкоголизацией, проявлениями социально-психологической дезадаптации, а также влияния тяжести травмы и алкоголизации на характер и выраженность психопатологической симптоматики проведен клинико-эпидемиологический анализ медицинской документации (амбулаторных карт) всех больных с психической патологией вследствие ЧМТ, состоящих на диспансерном учете по двум участкам — городскому и сельскому. Выявлена значительная распространенность изучавшихся расстройств в целом (14,1 на 10 000 населения) с их преобладанием в мужской и городской популяциях. Первое обусловливалось более высокой частотой ЧМТ у мужчин; второе — меньшей доступностью психиатрической помощи для сельских жителей, что подтверждалось наличием у них более высокого уровня инвалидизации и большей частоты травматической деменции (наиболее тяжелой психопатологии). Обнаружена высокая коморбидность психических расстройств отдаленного периода ЧМТ и хронической алкоголизации (около 50% по всему контингенту больных) с наибольшей выраженностью таковой в подгруппах травматической деменции, органического параноида и галлюциноза, а также органического расстройства личности. У лиц с травматической деменцией преобладали тяжелые ЧМТ, а при иной посттравматической патологии — травмы средней и легкой тяжести. Большинство больных изучаемого контингента характеризовались значительным снижением социально-психологической адаптации, что проявлялось низкой трудовой занятостью и высоким уровнем инвалидности, нарушением семейных отношений и делинквентностью поведения. Развитию и углублению всех этих негативных тенденций в значительной степени способствовал фактор хронической алкоголизации.

Представлено 69 случаев наблюдения за подростками, проживающими на территории города Челябинска, с установленным диагнозом наркологического заболевания в период 2013–2015 годов. Клинико-динамические варианты наркологических расстройств сопоставлены с социально-психологическими особенностями когорты несовершеннолетних.

В данной работе авторами подробно описан новый способ диагностики фасеточного болевого синдрома поясничного отдела позвоночника. Суть способа заключается в следующем — проводят анкетирование и осмотр больных, страдающих болью в спине, и оценивают следующие показатели: возраст, анамнез и жалобы, неврологический статус и данные инструментальных методов обследования, объем и  характер движений в поясничном отделе позвоночника. Далее пациенту производят блокаду дугоотросчатых суставов смесью местного анестетика и глюкокортикостероида. Далее баллы суммируют и выявляют причину болей в спине. Далее в статье приведены клинические примеры, на которых применен новый способ. Данный новый способ применен у 73 больных, и его эффективность доказана хорошими непосредственными и отдаленными результатами. Таким образом, данный способ дает возможность точно верифицировать причину болей в спине и спланировать своевременное интервенционное лечение, что позволит уменьшить продолжительность лечения и быстрее возвратить больного к трудоспособности.

В краткой статье представлены варианты реконструкций артериовенозных фистул на предплечье при наличии юкстаанастомозных стенозов и стенозов лучевой артерии. Две авторские методики опираются на данные ультразвукового картирования и учитывают определенные анатомические особенности расположения артерий и вен предплечья. Предлагаемые методики направлены на профилактику синдрома рециркуляции в артериовенозной фистуле для улучшения эффективности процедуры гемодиализа.

Представлен примерный перечень организационных и методических мероприятий, рекомендуемых при формировании системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в поликлинике, реализация которых позволит обеспечить качество неотложной медицинской помощи.

Проведен ретроспективный анализ 148  историй болезни пациентов, получивших лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии клиники ЮУГМУ в 2017 году. Цель исследования: определение структуры поражения ЦНС среди больных в  условиях специализированного отделения. Было проведено распределение пациентов с учетом гендерно-возрастных характеристик, стадии ВИЧ-инфекции, этиологических факторов и объема поражения центральной нервной системы.

Проанализированы эпидемиологические и клинические характеристики пациентов с миастенией, поступающих в отделение реанимации и интенсивной терапии клиники ЮУГМУ. Проведено распределение больных по полу, возрасту дебюта, форме заболевания, причинам госпитализации в ОРИТ, основным путям лечения, а также выявлены имеющиеся провоцирующие факторы развития миастении.

Рассматривается одно из наиболее частых осложнений ВИЧ в отделении интенсивной терапии — острое почечное повреждение. В качестве метода диагностики использована шкала RIFLE. Обследована группа пациентов с 4-й стадией ВИЧ-инфекции в условиях ОРИТ. Оценена ее прогностическая ценность относительно исхода заболевания, а также влияние гендерных, возрастных отличий и стадии заболевания на вероятность ее возникновения.

Проведен ретроспективный анализ 148  историй болезни ВИЧ-инфицированных больных за 2017 год, находившихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии клиники ­ЮУГМУ, с  оценкой почечной дисфункции. Гендерных и  возрастных различий, влияния стадии ВИЧ-инфекции, вклада факторов, повреждающих почки, в развитие ренальной дисфункции у ВИЧ-инфицированных пациентов не выявлено. Развитие острого поражения почек у ВИЧ-инфицированного больного является фактором, увеличивающим частоту летальных исходов.