Врожденные пороки развития детей как информативный критерий экологического состояния атмосферного воздуха г. Челябинска

Представлены результаты мониторинга состояния атмосферного воздуха, а также климатические особенности крупного промышленного центра Южного Урала. Дана оценка риска для здоровья детского населения от воздействия химических веществ, определяемых в атмосферном воздухе города. Неканцерогенный риск установлен от воздействия меди, формальдегида, бенз(а)пирена, марганца, взвешенных веществ. Установлено, что загрязнителями однонаправленного действия поражаются не только органы дыхания, иммунная система, центральная нервная, кроветворная, сердечно-сосудистая системы, но и репродуктивная система. Проведен ретроспективный анализ врожденных пороков развития (ВПР) за период 2017–2019 годов по архивным материалам Челябинского областного патологоанатомического бюро и родильных домов городских клинических больниц. Изучены динамика, распространенность и структура врожденных пороков развития у детей. Установлено, что заболеваемость врожденными аномалиями в Челябинской области превышает средний показатель по РФ с тенденцией к росту числа случаев ВПР. В структуре врожденных пороков на первом месте стоят пороки развития сердечно-сосудистой системы (24,1%), второе место занимают ВПР центральной нервной системы (20,5%), на третьем месте — хромосомные нарушения (17,9%). Обращают на себя внимание множественные пороки развития, удельный вес которых составляет 15,1%, они встречаются с частотой, превышающей данные Международного Европейского регистра: 3,8 на 1000 родившихся против 0,9–2,4 EUROCAT.

1. Антонов О. В. Проблемы и перспективы мониторинга врожденных пороков развития у детей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. № 1. С. 6–8.

2. Антонов О. В., Ширинский В. А., Антонова И. В. Гигиенические факторы риска формирования врожденных пороков развития // Гигиена и санитария. 2008. Т. 87, № 5. С. 20–22.

3. Антонова И. В., Богачева Е. В., Китаева Ю. Ю. Роль экзогенных факторов в формировании врожденных пороков развития (обзор) // Экология человека. 2010. № 6. С. 30–35.

4. Артифексова М. С., Артифексов С. Б. Предикторы врожденных аномалий половых органов у мальчиков // Медицинский альманах. 2015. № 2. С. 98–101.

5. Айдинов Г. Т., Марченко Б. И., Синельникова Ю. А. Результаты мониторинга врожденных пороков развития у детей Ростовской области // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96, № 11. C. 1064–1069.

6. Бачина А. В., Громов К. Г., Глебова Л. А. Мониторинг за врожденными пороками развития у детей как индикативный показатель внешнесредового влияния на здоровье населения Кемеровской области // Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 7. С. 17–19.

7. Богза О. Г., Голева О. П. Анализ уровня младенческой смертности от врожденных аномалий развития и пути его снижения в Омской области // Здравоохранение Российской Федерации. 2015. Т. 59, № 2. С. 14–17.

8. Валеуллина Н. Н., Ефремов В. М., Бекетов А. Л., Брылина Н. А., Никифорова Е. В., Гречко Г. Ш., Колотова Т. С. Оценка риска для здоровья населения от воздействия химических веществ, определяемых в атмосферном воздухе города Челябинска за 2015–2017 гг. // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы анализа риска при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей». Пермь, 2019. С. 95–100.

9. Вдовенко И. А., Сетко Н. П., Константинова О. Д. Экологические проблемы репродуктивного здоровья // Гигиена и санитария. 2013. Т. 92, № 4. С. 24–28.

10. Верзилина И. Н., Агарков Н. М., Чурносов М. И. Воздействие антропогенных атмосферных загрязнений на частоту врожденных аномалий развития // Гигиена и санитария. 2008. Т. 87, № 2. С. 17–20.

11. Верзилина И. Н., Агарков Н. М, Чурносов М. И. Распространенность и структура врожденных аномалий развития у новорожденных детей г. Белгорода // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2009. Т. 87, № 2. С. 151–154.

12. Демикова Н. С., Подольная М. А., Лапина А. С. Материнский возраст как фактор риска при врожденных пороках развития // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020. № 2. С. 34–39.

13. Здравоохранение [Электронный ресурс] // Федеральная служба государственной статистики [сайт]. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721 (дата обращения: 24.02.2021).

14. Игнатьева О. В., Краснов М. В., Анохина А. В. Врожденные расщелины верхней губы и нёба у детей в Чувашской Республике и оптимизация их лечения. Текст: электронный // Acta medica Eurasica. 2015. № 3. С. 16–22. URL: http://acta-medicaeurasica.ru/single/2015/3/2.

15. Каландия М. Р., Кузьмина Т. А., Стунжас О. С., Лукина Н. В. Врожденные пороки развития: актуальность и эпидемиология в Смоленской области // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017. Т. 16, № 2. С. 114–119.

16. Курбатова О. Л., Васильев Ю. А., Победоносцева Е. Ю., Грачева А. С., Гуленко О. В., Удина И. Г. Территориальное распределение частоты врожденных расщелин губы и/или нёба в Краснодарском крае в связи с загрязнением окружающей среды // Кубанский научный медицинский вестник. 2013. № 6. С. 111–114.

17. Мирсаитова Г. Т., Хамитова Р. Я. Врожденные аномалии детского населения и химическое загрязнение среды // Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 2. С. 9–11.

18. Об охране атмосферного воздуха : Федеральный закон Российской Федерации от 4 мая 1999 г. № 96-ФЗ // Российская газета. 1999. № 91 (13 мая).

19. Об экологической ситуации в Челябинской области в 2019 году : государственный доклад. Текст: электронный // Министерство экологии Челябинской области [сайт]. URL: http://www.mineco174.ru/htmlpages/Show/protectingthepublic (дата обращения: 25.01.2021).

20. О состоянии здоровья населения и здравоохранения Челябинской области в 2019 г. : государственный доклад. Текст: электронный // Министерство здравоохранения Челябинской области [сайт]. URL: https://www.zdrav74.ru/information/285/ (дата обращения: 25.01.2021).

21. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области в 2019 году : государственный доклад. Текст: электронный // Управление Роспотребнадзора по Челябинской области [сайт]. URL: http://74.rospotrebnadzor.ru/268 (дата обращения: 25.01.2021).

22. Позднякова Т. Н. Тенденции развития демографической ситуации в регионах Российской Федерации // XXI век: итоги прошлого и проблемы настоящего плюс. 2016. № 2 (30). С. 211–217.

23. РД 52.04.667-2005 Документы о состоянии загрязнения атмосферы в городах для информирования государственных органов, общественности и населения. Общие требования к разработке, построению, изложению и содержанию. Текст: электронный // Электронный фонд правовой и нормативно-технической документации [сайт]. URL: http://docs.cntd.ru/document/1200067118 (дата обращения: 01.03.2021).

24. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду : руководство Р 2.1.10.1920-04. М. : Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. 143 с.

25. Селютина М. Ю., Евдокимов В. И., Сидоров Г. А. Врожденные пороки развития как показатель экологического состояния окружающей среды // Актуальные проблемы медицины. 2014. № 11. С. 173–177.

26. Токарев П. В., Шулаев А. В., Плаксина Л. В., Марапов Д. И. Распространенность врожденных расщелин губы и/или нёба в Республике Татарстан // Практическая медицина. 2015. № 2-2. С. 101–103.

27. Туманова У. Н., Шувалова М. П., Щеголев А. И. Анализ статистических показателей врожденных аномалий как причины ранней неонатальной смерти в Российской Федерации // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 63, № 6. С. 60–67.

28. Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Авалиани С. Л., Синицына О. О., Шашина Т. А. Современные проблемы оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения и пути ее совершенствования // Анализ риска здоровью. 2015. № 2. С. 4–11.

29. Шабалдин А. В., Глебова Л. А., Бачина А. В., Цепокина А. В., Счастливцев Е. Л., Потапов В. П. Сравнительная характеристика встречаемости различных врожденных пороков развития плода с позиции оценки экологической опасности в крупном промышленном центре // Мать и дитя в Кузбассе. 2014. Т. 59, № 4. С. 19–24.

30. Щеголев А. И., Туманова У. Н., Шувалова М. П., Фролова О. Г. Врожденные аномалии как причина мертворождения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 10-2. С. 263–267.

31. Щеголев А. И., Туманова У. Н., Шувалова М. П., Фролова О. Г. Региональные особенности перинатальной смертности от врожденных пороков в Российской Федерации. Текст: электронный // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21259 (дата обращения: 24.02.2021).

32. Congenital anomalies. Текст: электронный // World Health Organization [site]. URL: https://www.who.int/health-topics/congenital-anomalies#tab=tab_1 (дата обращения: 24.02.2021).