Факторы окружающей среды и их влияние на формирование врожденных пороков развития у детей

Изучены факторы окружающей среды, оказывающие влияние на формирование врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений (Q00–Q99) у детей промышленного центра Южного Урала — г. Челябинска.
Установлено, что ведущим фактором риска является высокий уровень загрязнения компонентов среды обитания ксенобиотиками. Удельный вес проб атмосферного воздуха с превышением предельно допустимой концентрации в 2020 году увеличился в 2,4 раза; качество воды в 75,0% проб не отвечало гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям, в 17,3% — по хлороформу, марганцу, железу; отмечена тенденция увеличения загрязнения почвы селитебной территории города по санитарно-химическим, микробиологическим показателям, содержанию свинца.
Установлены статистически значимые связи первичной заболеваемости с общим объемом выбросов в окружающую среду (R=0,93; р<0,01).
Наиболее высокие уровни неканцерогенного риска, оцененного по коэффициентам опасности, выявлены от воздействия меди (HQ=5,625); формальдегида (HQ=2,875); бенз(а)пирена (HQ=2,37); марганца (HQ=1,95); взвешенных веществ (HQ=1,46).
Показано, что врожденные пороки развития (ВПР) наиболее распространены у новорожденных и детей первого года жизни. В структуре врожденных пороков на первом месте стоят пороки развития системы кровообращения (Q10–Q18) — 24,1%; второе место занимают ВПР центральной нервной системы (Q00–Q07) — 20,5%; на третьем месте хромосомные нарушения (Q90–Q99) — 17,9%. Удельный вес множественных пороков развития составил 15,1%.
Врожденные аномалии и пороки развития (Q00–Q99) занимают второе место (15,32%) в структуре первичной инвалидности детей и подростков в возрасте 0–17 лет.

1. Антонов О. В. Проблемы и перспективы мониторинга врожденных пороков развития у детей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. № 1. С. 6–8.

2. Антонов О. В., Ширинский В. А., Антонова И. В. Гигиенические факторы риска формирования врожденных пороков развития // Гигиена и санитария. 2008. Т. 87, № 5. С. 20–22.

3. Антонова И. В., Богачева Е. В., Китаева Ю. Ю. Роль экзогенных факторов в формировании врожденных пороков развития (обзор) // Экология человека. 2010. № 6. С. 30–35.

4. Айдинов Г. Т., Марченко Б. И., Синельникова Ю. А. Результаты мониторинга врожденных пороков развития у детей Ростовской области // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96, № 11. C. 1064–1069.

5. Бачина А. В., Громов К. Г., Глебова Л. А. Мониторинг за врожденными пороками развития у детей как индикативный показатель внешнесредового влияния на здоровье населения Кемеровской области // Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 7. С. 17–19.

6. Богза О. Г., Голева О. П. Анализ уровня младенческой смертности от врожденных аномалий развития и пути его снижения в Омской области // Здравоохранение Российской Федерации. 2015. Т. 59, № 2. С. 14–17.

7. Валеуллина Н. Н., Ефремов В. М., Бекетов А. Л. и др. Оценка риска для здоровья населения от воздействия химических веществ, определяемых в атмосферном воздухе города Челябинска за 2015–2017 гг. // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы анализа риска при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей». Пермь, 2019. С. 95–100.

8. Вдовенко И. А., Сетко Н. П., Константинова О. Д. Экологические проблемы репродуктивного здоровья // Гигиена и санитария. 2013. Т. 92, № 4. С. 24–28.

9. Верзилина И. Н., Агарков Н. М., Чурносов М. И. Воздействие антропогенных атмосферных загрязнений на частоту врожденных аномалий развития // Гигиена и санитария. 2008. Т. 87, № 2. С. 17–20.

10. Верзилина И. Н., Агарков Н. М., Чурносов М. И. Распространенность и структура врожденных аномалий развития у новорожденных детей г. Белгорода // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2009. Т. 87, № 2. С. 151–154.

11. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения г. Челябинска в 2020 году» / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области». Челябинск, 2019. 154 с.

12. Демикова Н. С., Подольная М. А., Лапина А. С. Материнский возраст как фактор риска при врожденных пороках развития // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020. № 2. С. 34–39.

13. Здравоохранение. Текст: электронный // Федеральная служба государственной статистики [сайт]. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721 (дата обращения: 24.02.2021).

14. Каландия М. Р., Кузьмина Т. А., Стунжас О. С. и др. Врожденные пороки развития: актуальность и эпидемиология в Смоленской области // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017. Т. 16, № 2. С. 114–119.

15. Касимовская Н. А., Шатова Е. А. Врожденная расщелина губы и нёба у детей: распространенность в России и в мире, группы факторов риска // Вопросы современной педиатрии. 2020. Т. 19, № 2. С. 142–145.

16. Курбатова О. Л., Победоносцева Е. Ю. Загрязнение окружающей среды и проблема генетической безопасности населения мегаполиса // Наука и технологии в промышленности. 2010. № 1. С. 79–86.

17. Мирсаитова Г. Т., Хамитова Р. Я. Врожденные аномалии детского населения и химическое загрязнения среды // Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 2. С. 9–11.

18. Об охране атмосферного воздуха : Федеральный закон Российской Федерации от 4 мая 1999 г. № 96-ФЗ // Российская газета. 1999. № 91 (13 мая).

19. Об экологической ситуации в Челябинской области в 2019 году : государственный доклад. Текст: электронный // Министерство экологии Челябинской области [сайт]. URL: http://www.mineco174.ru/htmlpages/Show/protectingthepublic (дата обращения: 25.01.2021).

20. Онищенко Г. Г. Критерии опасности загрязнения окружающей среды // Гигиена и санитария. 2003. № 6. С. 3–4.

21. О состоянии здоровья населения и здравоохранения Челябинской области в 2019 г. : государственный доклад. Текст: электронный // Министерство здравоохранения Челябинской области [сайт]. URL: https://www.zdrav74.ru/information/285/ (дата обращения: 25.01.2021).

22. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Челябинской области в 2019 году : государственный доклад. Текст: электронный // Роспотребнадзор по Челябинской области [сайт]. URL: http://74.rospotrebnadzor.ru/268 (дата обращения: 25.01.2021).

23. РД 52.04.667-2005 Документы о состоянии загрязнения атмосферы в городах для информирования государственных органов, общественности и населения. Общие требования к разработке, построению, изложению и содержанию. Текст: электронный // Электронный фонд правовой и нормативно-технической документации [сайт]. URL: http://docs.cntd.ru/document/1200067118 (дата обращения: 01.03.2021).

24. Реевич Б. А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию : учебное пособие. М. : Изд-во МНЭПУ, 2011. 264 с.

25. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду : руководство Р 2.1.10.1920-04. М. : Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. 143 с.

26. Селютина М. Ю., Евдокимов В. И., Сидоров Г. А. Врожденные пороки развития как показатель экологического состояния окружающей среды // Актуальные проблемы медицины. 2014. № 11. С. 173–177.

27. Туманова У. Н., Шувалова М. П., Щеголев А. И. Анализ статистических показателей врожденных аномалий как причины ранней неонатальной смерти в Российской Федерации // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 63, № 6. С. 60–67.

28. Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Авалиани С. Л. и др. Современные проблемы оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения и пути ее совершенствования // Анализ риска здоровью. 2015. № 2. С. 4–11.

29. Щеголев А. И., Туманова У. Н., Шувалова М. П. и др. Врожденные аномалии как причина мертворождения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 10-2. С. 263–267.

30. Thulstrup A. M., Bonde J. P. Maternal occupational exposure and risk of specific birth defects // Occup. Med. (Lond.). 2006. Vol. 56, № 8. P. 532–543.

31. Grosen D., Chevrier C., Skytthe A. et al. A cohort study of recurrence patterns among more than 54,000 relatives of oral cleft cases in Denmark: support for the multifactorial threshold model of inheritance // J. Med. Genet. 2010. Vol. 47, № 3. Р. 162–168.