Клиническая эффективность селективного ингибитора фосфодиэстеразы-4 (рофлумиласта) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и метаболическим синдромом
Аннотация
В статье приводятся данные об оценке клинической эффективности длительного применения селективного ингибитора фосфодиэстеразы-4 (рофлумиласта) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с метаболическим синдромом. В исследование были включены 106 пациентов с ХОБЛ в комбинации с метаболическим синдромом. Основными параметрами для оценки эффективности явились: частота и длительность обострений, динамика выраженности продуктивного кашля, тяжести одышки по шкале mMRC, САТ тест, ОФВ1, уровни провоспалительных маркеров — С-реактивного белка, интерлейкина-6, лептина. Результаты и выводы: добавление рофлумиласта к стандартной бронхолитической терапии пациентов с бронхитическим фенотипом ХОБЛ в сочетании с метаболическим синдромом способствует снижению частоты и длительности обострений, оказывает положительное влияние на выраженность основных клинических симптомов, способствует снижению активности системного воспалительного ответа и улучшению прогноза для данной категории больных.
Об авторах
Г. Л. Игнатова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Игнатова Галина Львовна, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапии Института дополнительного профессионального образования
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64; тел. +7 351 742-66-40
Е. В. Блинова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Блинова Елена Владимировна, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии Института дополнительного профессионального образования
Челябинск
М. С. Бельснер
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Бельснер Мария Сергеевна, канд. мед. наук, доцент кафедры терапии Института дополнительного профессионального образования
Челябинск
Список литературы
1. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации. Москва, 2021. URL: http://disuria.ru/_ld/10/1081_kr21J44MZ.pdf (дата обращения: 13.12.2021).
2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. 2021. URL: https://goldcopd.org (дата обращения: 13.12.2021).
3. Верткин А. Л., Скотников А. С. Коморбидность // Лечащий врач. 2013. № 6. С. 66–69.
4. Caram L. M., Ferrari R., Naves C. R. et al. Association between left ventricular diastolic dysfunction and severity of chronic obstructive pulmonary disease // Clinics (San Paulo). 2013. Т. 68, № 6. С. 772–776.
5. Huang Y. S., Feng Y. C., Zhang J. et al. Impact of chronic obstructive pulmonary diseases on left ventricular diastolic function in hospitalized elderly patients // Clin. Interv. Aging. 2014. Т. 10. С. 81–87.
6. Mannino D. M., Thorn D., Swensen A. et al. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD // Eur. Respir. J. 2008. Т. 32, № 4. С. 962–969.
7. Sinden N. J., Stockley R. A. Chronic obstructive pulmonary disease: an update of treatment related to frequently associated comorbidities // Ther. Adv. Chron. Dis. 2010. Т. 1, № 2. С. 43–57.
8. Nussbaumer-Ochsner Y., Rabe K. F. Systemic manifestations of COPD // Chest. 2011. Т. 139, № 1. С. 165–173.
9. Valvi J., Mannino D. M., Muellerova H. et al. Fibrinogen, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and outcomes in two United States cohort // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2012. Т. 7. С. 173–182.
10. Barnes P. J., Celli B. R. Systemic manifestations and comorbidities of COPD // Eur. Respir. J. 2009. Т. 33, № 5. С. 1165–1185.
11. Agusti A., Faner R. Systemic inflammation and comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease // Proc. Am. Thorac. Soc. 2012. Т. 9, № 2. С. 43–46.
12. Drummond M. B., Dasenbrook E. C., Pitz M. W. et al. Inhaled corticosteroids in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // JAMA. 2008. Т. 300, № 20. С. 2407–2416.
13. Clini E., Crisafulli E., Radaeli A. et al. COPD and the metabolic syndrome: an intriguing association // Int. Emerg. Med. 2013. Т. 8, № 4. С. 283–289.
14. Wells C. E., Baker E. H. Metabolic syndrome and diabetes mellitus in COPD // COPD and Comorbidity: Eur. Respir. Monograph. / edited by Rabe K. F., Wedzicha J. A., Wouters E. F. M. 2013. С. 117–134.
15. Hurst J. R., Vestbo J., Anzueto A. et al. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease // N. Engl. J. Med. 2010. Т. 363, № 12. С. 1128–1138.
16. Wedzicha J. A., Seemungal T. A. R. COPD exacerbations: defining their cause and prevention // Lancet. 2007. Т. 370, № 9589. С. 786–796.
17. Decramer M., Celli B., Kesten S. et al. Frequency of exacerbations adversely impacts the course of COPD // A41. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbations: epidemiology and outcomes. American Thoracic Society, 2010. С. A1526–A1526.
18. Donaldson G. C., Wedzicha J. A. COPD exacerbations .1: Epidemiology // Thorax. 2006. Т. 61, № 2. С. 164–168.
19. Soler-Cataluña J. J., Martínez-García M. A., Román Sánchez P. et al. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 2005. Т. 60, № 11. С. 925–931.
20. Айсанов З. Р., Авдеев С. Н., Архипов В. В. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия клинических решений // Пульмонология. 2017. Т. 27, № 1. С. 13–20.
21. Aisanov Z., Avdeev S., Arkhipov V. et al. Russian guidelines for the management of COPD: algorithm of pharmacologic treatment // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2018. Т. 13. С. 183–187.
22. Barnes P. J., Adcock I. M. Glucocorticosteroid resistance in inflammatory disease // Lancet. 2009. Т. 373, № 9678. С. 1905–1917.
23. Sing S., Amin A., Loke Y. Long-term use of inhaled corticosteroids and risk of pneumonia in chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis // Arch. Intern. Med. 2009. Т. 169, № 3. С. 219–229.
24. Calverley P. M. A., Stockley R. A., Seemungal T. A. R. et al. Reported pneumonia in patients with COPD: findings from the INSPIRE study // Chest. 2011. Т. 139, № 3. С. 505–512.
25. Loke Y. K., Cavallazzi R., Singh S. Risk of fractures with inhaled corticosteroids in COPD: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies // Thorax. 2011. Т. 66, № 8. С. 699–708.
26. Suissa S., Kezouth A., Ernst P. Inhaled corticosteroids and the risk of diabetes onset and progression // Am. J. Med. 2010. Т. 123, № 11. С. 1001–1006.
27. Rabe K. F. Roflumilast for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease // Expert Rev. Resp. Med. 2010. Т. 4, № 5. С. 543–555.
28. Hatzelmann A., Morcillo E. J., Lungarella G. et al. The preclinical pharmacology of roflumilast — a selective, oral phosphodiesterase 4 inhibitor in development for chronic obstructive pulmonary disease // Pulm. Pharmacol. Ther. 2010. Т. 23, № 4. С. 235–256.
29. Giembycz M. A. Development status of second generation PDE4 inhibitors for asthma and COPD: the story so far // Monaldi Arch. Chest Dis. 2002. Т. 57, № 1. С. 48–64.
30. Martinez F. J., Calverley P. M., Goehring U. M. et al. Effect of roflumilast on exacerbations in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease uncontrolled by combination therapy (REACT): a multicentre randomised controlled trial // Lancet. 2015. Т. 385, № 9971. С. 857–866.
31. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2012 г.) / пер. с англ. под ред. А. С. Белевского. Москва: Российское респираторное общество, 2013.
32. Tashkin D. P. Variations in FEV1 decline over time in chronic obstructive pulmonary disease and its implications // Curr. Opin. Pulm. Med. 2013. Т. 19, № 2. С. 116–124.
33. Soler-Cataluna J. J., Martinez-Garcia M. A., Roman Sanchez P. et al. Severe acute exacerbations and mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. 2005. Т. 60, № 11. С. 925–931.
34. Burgel P. R., Nesme-Meyer P., Chanez P. et al. Cough and sputum production are associates with frequent exacerbations and hospitalizations in COPD subjects // Chest. 2009. Т. 135, № 4. С. 975–982.
35. Speizer F. E., Fay M. E., Dockery D. W. et al. Chronic obstructive pulmonary disease mortality in six U.S. cities // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. Т. 140, № 3 (ч. 2). С. S49–S55.
36. Lange P., Nyboe J., Appleyard M. et al. Relation of ventilatory impairment and of chronic mucus hypersecretion to mortality from obstructive lung disease and from all causes // Thorax. 1990. Т. 45, № 8. С. 579–585.
37. Киреев С. А., Рязанов А. С., Еременко Н. Н. и др. ХОБЛ в сочетании с метаболическим синдромом: особенности клинических проявлений и лабораторные показатели системного воспаления // Биомедицина. 2010. № 4. С. 40–45.
38. Calverley P. M., Rabe K. F., Goehring U. M. et al. Roflumilast in symptomatic chronic obstructive pulmonary disease: two randomised clinical trials // Lancet. 2009. Т. 374, № 9691. С. 685–694.
39. Al Ghobain M. The effect of obesity on spirometry tests among healthy non-smoking adults // BMC Pulm. Med. 2012. Т. 12. С. 10.
40. Loscalzo J. Systems biology and personalized medicine: a network approach to human disease // Proc. Am. Thorac. Soc. 2011. Т. 8, № 2. С. 196–198.
41. Морбидное ожирение / под общ. ред. акад. РАН И. И. Дедова. Москва: Медицинское информационное агентство, 2014. 608 с.
Рецензия
Для цитирования:
Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Бельснер М.С. Клиническая эффективность селективного ингибитора фосфодиэстеразы-4 (рофлумиласта) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и метаболическим синдромом. Непрерывное медицинское образование и наука. 2021;16(4):8-15.
For citation:
Ignatova G.L., Blinova E.V., Belsner M.S. Clinical efficacy of a selective phosphodiesterase-4 inhibitor (roflumilast) in patients with chronic obstructive pulmonary disease and metabolic syndrome. Title in english. 2021;16(4):8-15. (In Russ.)
Просмотров:
98
Послать статью по эл. почте 