Особенности антибактериальной терапии больных с инфекционным эндокардитом в зависимости от результатов бактериологических посевов, наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции

Цель исследования: проанализировать антибактериальную терапию больных с инфекционным эндокардитом в зависимости от результатов бактериологических посевов, наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции.
Задачи исследования: оценить гендерный, возрастной состав группы пациентов; проанализировать результаты бактериологических посевов крови; соотнести результаты бактериологических посевов крови и назначенной антибактериальной терапии; сравнить результаты бактериологических посевов крови в зависимости от отсутствия (1-я группа) либо наличия (2-я группа) ВИЧ-инфекции.
Среди пациентов с инфекционным эндокардитом (ИЭ) преобладали лица мужского пола, преимущественно молодого возраста, в исследуемой группе наибольшую часть (80%) составили пациенты с ВИЧ-инфекцией. Острая форма течения ИЭ наблюдалась лишь в 20% случаев среди пациентов обеих групп. Среди клинических проявлений в обеих группах преобладали астения (у 50% в 1-й группе и 80% во 2-й), лихорадка (83 и 62,5%), одышка (83 и 80%), миалгия (33 и 71%). Чаще всего в стартовой антибактериальной терапии в 1-й группе использовались цефалоспорины (50%), во 2-й группе — цефалоспорины (33%) и амикацин (21%). После получения результатов бактериологического исследования как у ВИЧ-инфицированных, так и без ВИЧ-инфекции чаще назначался ванкомицин, у ВИЧ-инфицированных дополнением к антимикробной терапии был антимикотический препарат флуконазол.

1. Антипова, А. В. Анализ распространенности ВИЧ-инфекции в России / А. В. Антипова, В. В. Емельянов, А. В. Жильцова [и др.] // Научный альманах. – 2019. – Т. 12, № 62. – С. 87–89.

2. Николаевский, E. H. Клинико-морфологическая картина, диагностика и лечение инфекционного поражения эндокарда : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / E. H. Николаевский. – Санкт-Петербург, 2014. – 40 с.

3. Виноградова, Т. Л. Инфекционный эндокардит: современное течение, вопросы и проблемы / Т. Л. Виноградова // Сердце. – 2013. – Т. 2, № 5. – С. 222–225.

4. Гуревич, М. А. Некоторые особенности современного инфекционного эндокардита / М. А. Гуревич // Российский кардиологический журнал. – 2019. – № 6. – С. 87–92.

5. Корытников, К. И. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита и лихорадочных состояний другого генеза / К. И. Корытников // Клиническая медицина. – 2011. – № 5. – С. 27–29.

6. Уланова, В. И. Клинико-морфологические особенности инфекционного эндокардита у ВИЧ-инфицированных инъекционных наркоманов / В. И. Уланова, В. И. Мазуров, В. А. Цинзерлинг // Клиническая медицина. – 2011. – № 3. – С. 70–74.

7. Халиуллина, С. В. Инфекционный эндокардит у ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков / С. В. Халиуллина, В. А. Анохин, Ю. С. Солуянова [и др.] // Практическая медицина. – 2020. – № 1. – С. 88–92.

8. Рекомендации ESC по ведению больных с инфекционным эндокардитом // Российский кардиологический журнал. – 2016. – № 5. – С. 65–116.

9. Симоненко, В. Б. Инфекционный эндокардит: современное течение, диагностика, принципы лечения и профилактика / В. Б. Симоненко, С. А. Колесников // Клиническая медицина. – 2009. – № 3. – С. 44–49.

10. Гусманов, Д. С. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов / Д. С. Гусманов // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. – 2013. – Т. 14, № 1. – С. 18–25.

11. Демко, И. В. Особенности течения инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов / И. В. Демко, Л. И. Пелиновская, М. В. Манхаева [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2019. – Т. 24, № 6. – С. 97–102.

12. Николаевский, Е. Н. Инфекционный эндокардит (современное состояние проблемы) / Е. Н. Николаевский, Г. Г. Хубулава, Б. Б. Удальцов. – Самара : Афорт, 2006. – 198 с.

13. Пономарева, Е. Ю. Особенности течения инфекционного эндокардита на фоне ВИЧ/СПИДа у инъекционных наркоманов / Е. Ю. Пономарева, А. А. Рощина, А. П. Ребров // Клиницист. – 2011. – № 3. – С. 19–22.

14. Miró, J. M. Infective endocarditis in intravenous drug abusers and HIV-1 infected patients / J. M. Miró, A. del Río, C. A. Mestres // Infectious disease clinics of North America. – 2002. – Т. 16, № 2. – С. 273–295.