ВОЗМОЖНОСТИ ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКОГО ТИПИРОВАНИЯ ДЛЯ ПОДБОРА ДОЗЫ ВАРФАРИНА

Перспективным направлением в подборе оптимальной дозы варфарина является фармакогенетическое типирование, учитывающее сопутствующую патологию и прием других лекарственных препаратов. Цель: проанализировать результаты фармакогенетического типирования с подбором индивидуальной поддерживающей дозы варфарина у пациентов с фибрилляцией предсердий, протезированными клапанами сердца, а также у перенесших в анамнезе тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии. Материал и методы. За период с 2013 года по 2021 год в центре Персонализированной медицины Клиники ЮУГМУ (г. Челябинск) 159 пациентам выполнено фармакогенетическое исследование (генотипирование и определение комбинации аллелей генов) с подбором индивидуальной дозы варфарина. Показаниями для направления на проведение фармакогенетического типирования были перенесенные тромбозы глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе, фибрилляция предсердий, протезирование клапанов сердца. Результаты и выводы. Поддерживающие подобранные дозы варфарина были различны при определенных вариантах генотипов. Наиболее высокие средние показатели индивидуальной подобранной поддерживающей дозы варфарина были подобраны пациентам с полиморфизмом гена VKORC1 с комбинацией аллелей GG, минимальные средние показатели индивидуальной подобранной поддерживающей дозы варфарина наблюдались у пациентов с полиморфизмом гена CYP2C9*3 с комбинацией аллелей АС и гена VKORC1 с комбинацией аллелей АА.

1. Кропачёва Е.С., Комаров А.Л., Донников А.Е. Исследование фармакогенетики варфарина и клопидогрела для оптимизации антитромботической терапии. Пособие для врачей., 2015. - С. 74.

2. Зотова И.В., Никитин А.Г., Фаттахова Э.Н и соавт. Влияние полиморфизма генов CYP2C9 И VKORC1 на безопасность терапии варфарином // Клиническая практика. - 2013. - №4 – С.3-10.

3. Прикладная фармакогенетика: Монография / Под. Ред. Д.А. Сычева. – М.- Тверь: ООО «Издательство «Триада»», 2021. – 496 с.

4. Estimation of the warfarin dose with clinical and pharmacogenetic data//The New England journal of medicine - 2009. - № 360. - С. 753-764.