Исследование клинико-лабораторных биомаркеров в определении риска рецидива спаек при острой тонкокишечной непроходимости

Спаечная кишечная непроходимость остается одной из ведущих причин ургентных хирургических вмешательств, с высокой частотой рецидивов и неблагоприятными отдаленными результатами. Целью настоящего исследования явилась разработка прогностической модели оценки риска рецидива спаечной кишечной непроходимости на основе клинико-лабораторных маркеров ремоделирования соединительной ткани. Материалы и методы. В исследование были включены 218 пациентов, перенесших лечение по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Результаты. Оценка уровней оксипролина в сыворотке крови и моче, а также активности матриксной металлопротеиназы-9 позволила выявить достоверные корреляции с развитием повторных эпизодов заболевания. Построенная логистическая модель прогнозирования риска продемонстрировала высокую чувствительность (91,4 %) и специфичность (83,7 %), что подтверждено данными ROC-анализа (AUC = 0,93). Заключение. Внедрение клинико-лабораторной стратификации позволяет существенно повысить эффективность профилактики рецидива спаечной кишечной непроходимости и индивидуализировать тактику ведения пациентов.

1. Moritani K. et al. Difference in the recurrence rate between right- and left-sided colon cancer: a 17-year experience at a single institution // Surgery today. – 2014. – Т. 44, № 9. – С. 1685–1691.

2. Menzies D., Ellis H. Intestinal obstruction from adhesions — how big is the problem? // Annals of the Royal College of Surgeons of England. – 1990. – Т. 72, № 1. – С. 60.