Первый опыт применения метода непрямой денситометрии на этапах восстановительного лечения пациентов с переломами плато большеберцовой кости

Актуальность. Основным критерием качества лечения пациентов с травмой нижней конечности является восстановление ее опороспособности. Неудовлетворенность результатами лечения пациентов с травмой проксимального отдела голени является значимой и нерешенной проблемой современной восстановительной медицины.

Цель исследования. Изучить возможность применения метода непрямой денситометрии при оценке качества костной ткани в курсе реабилитации пациентов с повреждениями плато большеберцовой кости.

Материалы и методы. Объектом исследования являлся пациент, перенесший реконструктивно­оперативное вмешательство с применением оригинального модульного накостного фиксирующего устройства (МНФУ). При исследовании реабилитационного статуса использовалось оригинальное программное обеспечение, позволяющее получить адекватное представление о состоянии органов и систем; а также известный метод оценки рентгенограмм, основой которого является математический метод расчета, представляющий из себя задачу в виде решения логарифмического уравнения, а конечным продуктом — показатель, характеризующий качество костной ткани, или коэффициент оптической плотности (ОП), позволяющий получить объективное представление о морфофункциональном статусе пациентов с повреждениями проксимального отдела голени [1].

Результаты. На основании изучения результатов обследования пациентов (n = 2) с повреждениями плато большеберцовой кости (S42.1 по МКБ­10), находящихся на III этапе медицинской реабилитации, с использованием метода непрямой денситометрии зарегистрированы изменения минеральной плотности костной ткани, свидетельствующие об изменении качества кости (ОП1 больше ОП2).

Выводы: 1. Возможности метода непрямой оптической диагностики позволяют выполнить регистрацию изменений минеральной плотности костной ткани в отдаленном периоде лечения повреждений плато большеберцовой кости. 2. Получен положительный опыт использования оригинального устройства МНФУ в практике восстановительной хирургии плато большеберцовой кости.

1. Осипова Е. В., Чегуров О. К., Матвеева Е. Л., Гасанова А. Г. Возможности непрямой компьютерной денситометрии изображений рентгенограмм в оценке гонартроза // Успехи современного естествознания. – 2014. – № 9-2. – С. 23–27. – URL: https://natural-sciences.ru/article/view?id=34347 (дата обращения: 28.11.2025).

2. Волокитина Е. А., Антониади Ю. В., Гилев М. В., Зверев Ф. Н. Преимущества использования модифицированного шеечного винта при остеосинтезе переломов проксимального отдела бедра у пожилых пациентов // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2016. – № 4. – С. 21–26.

3. Lee T. C., Huang H. T., Lin Y. C., Chen C. H., Cheng Y. M., Chen J. C. Bicondylar tibial plateau fracture treated by open reduction and fixation with unilateral locked plating // Kaohsiung J. Med. Sci. – 2013. – Vol. 29, № 10. – P. 568–577. doi: 10.1016/j.kjms.2013.01.006

4. Минасов Т. Б., Филатова Л. Р., Минасов И. Б. Комплексная реабилитация после повреждений коленного сустава // Гений ортопедии. – 2010. – № 4. – С. 29–31.

5. Куфтырев Л., Болотов Д., Щудло М. и др. Сравнительная оценка контактного регенерата по данным прямой и непрямой денситометрии у больных с дефектами концов костей, образующих коленный сустав // Гений ортопедии. – 2000. – № 4. – URL: https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/601/628 (дата обращения: 28.11.2025).

6. Способ субхондрального напряженного армирования : патент на изобретение № RU 2555108 C2 Россия, МПК A61B 17/56 : опубл. 10.07.2015 / М. Е. Купитман, И. А. Атманский.

7. Кутепов С. М., Гилев М. В., Антониади Ю. В. Осложнения при хирургическом лечении внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости // Гений ортопедии. – 2013. – № 3. – С. 9–12.

8. Шапиро С. Р., Чеджемов Г. А. Особенности и проблематика внедрения бережливых технологий в здравоохранение // Столыпинский вестник. – 2021. – Т. 3, № 2. – С. 212–226. doi: 10.24411/2713-1424-2021-10010

9. Шевцов В., Карасева Т., Карасев Е., Долганова Т., Карасев А. Оперативное лечение больных с закрытыми переломами плато большеберцовой кости с использованием артроскопической техники // Гений ортопедии. – 2009. – № 3. – С. 82–89.