Скорость распространения пульсовой волны в определении сердечно-сосудистого риска в разных возрастных группах

Целью исследования было оценить факторы, влияющие на скорость распространения пульсовой волны (СРПВ), и определить ее значение как раннего маркера сосудистого старения и сердечно-сосудистого риска.

Материалы и методы. В исследование включены 139 человек двух возрастных групп (20–30 и 50–60 лет), у которых проведена оценка антропометрических показателей, артериального давления, функциональных характеристик эластических артерий и модулей упругости. Статистическая обработка данных включала методы описательной статистики, непараметрические критерии для сравнения независимых групп и корреляционный анализ Спирмена. Полученные результаты продемонстрировали значимое увеличение СРПВ с возрастом, а также более высокие ее значения у мужчин в молодом возрасте. Участники с артериальной гипертензией характеризовались повышенной СРПВ и увеличенными значениями модулей упругости, что свидетельствует о развитии структурно-функционального ремоделирования артериальной стенки. Лица с избыточной массой тела в когорте среднего возраста имели более высокие показатели СРПВ по сравнению с участниками с нормальной массой, тогда как влияние ИМТ в молодом возрасте выражено слабее. Статус курения статистически значимого эффекта не продемонстрировал. Результаты демонстрационного моделирования показали, что включение гемодинамических и метаболических параметров в дополнение к демографическим показателям улучшает дискриминационную способность прогностической модели при выделении лиц с клинически значимым повышением СРПВ. Направленность всех выявленных ассоциаций согласуется с данными современных популяционных исследований и подчеркивает практическую значимость оценки СРПВ как неинвазивного маркера ранних сосудистых нарушений. Заключение. Исследование подтверждает, что СРПВ является чувствительным интегральным показателем состояния артериальной стенки и может быть рекомендована для использования в клинической практике с целью ранней стратификации сердечно-сосудистого риска и диагностики преждевременного сосудистого старения.

1. An D. W., et al. Derivation of an outcome-driven threshold for aortic pulse wave velocity: an individual-participant meta-analysis // Hypertension. – 2023. – Т. 80, № 9. – С. 1949–1959.

2. Cheong S. S., et al. Prognostic value of pulse wave velocity for cardiovascular disease risk stratification in diabetic patients: A systematic review and meta-analysis // Journal of Diabetes and its Complications. – 2024. – Т. 38, № 12. – С. 108894.

3. Lu Y., Kiechl S. J., Wang J., et al. Global distributions of age- and sex-related arterial stiffness: systematic review and meta-analysis of 167 studies with 509,743 participants // EBioMedicine. – 2023. – Т. 92. – С. 104619.

4. McNally R. J., et al. Influence of blood pressure reduction on pulse wave velocity in primary hypertension: a meta-analysis and comparison with an acute modulation of transmural pressure // Hypertension. – 2024. – Т. 81, № 7. – С. 1619–1627.

5. Mitchell G. F., et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study // Circulation. – 2010. – Т. 121, № 4. – С. 505–511.

6. Nabeel P. M., et al. Association of incremental pulse wave velocity with cardiometabolic risk factors // Scientific Reports. – 2021. – Т. 11, № 1. – С. 15413.

7. Nedogoda S. V., et al. Identifying early vascular ageing in patients with metabolic syndrome: unresolved issues and a proposed novel VAmets score // Heart, Lung and Circulation. – 2021. – Т. 30, № 11. – С. 1752–1761.

8. Saz-Lara A., et al. Early vascular aging as an index of cardiovascular risk in healthy adults: confirmatory factor analysis from the EVasCu study // Cardiovascular diabetology. – 2023. – Т. 22, № 1. – С. 209.

9. Vlachopoulos C., et al. Association of estimated pulse wave velocity with survival: a secondary analysis of SPRINT // JAMA network open. – 2019. – Т. 2, № 10. – С. e1912831.