Индукция пароксизма наджелудочковой тахикардии воздействием электротравмы у пациента с имплантируемым кардиомонитором по поводу рецидивирующих синкопе
Аннотация
Цель исследования: описание клинического наблюдения воздействия электротравмы на пациента c индукцией пароксизма наджелудочковой тахикардии в режиме реального времени с помощью имплантируемого кардиомонитора Confirm Rx и системы дистанционного ЭКГ-мониторирования MerlinNet. Материалы и методы. Использован современный электрофизиологический метод диагностики — имплантируемый кардиомонитор, подключенный к сети дистанционного ЭКГ-мониторирования MerlinNet. Результаты и заключение. Прямое воздействие переменного электрического тока на организм пациента привело к индукции устойчивого пароксизма наджелудочковой тахикардии, зафиксированного в режиме реального времени. В мировой литературе описаны единичные клинические случаи с индукцией нарушений ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий и даже желудочковая тахикардия); с другой стороны, известны случаи, когда подобное воздействие на организм пациента не приводило к возникновению нарушений сердечного ритма, что, вероятно, обусловлено влиянием индивидуальных предрасполагающих факторов (генетически детерминированных) самого организма.
Об авторах
К. В. ФильцовРоссия
Фильцов Константин Владимирович, врач-кардиолог
454103, г. Челябинск, пр-т Героя России Родионова Е. Н., 2; телефон +7 351 255-93-10
Е. А. Григоричева
Россия
Григоричева Елена Александровна, д-р мед. наук, профессор кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии
Челябинск
Список литературы
1. Num A. K., Gislason G., Christianse C. B., и др. Syncope and motor vehicle crash risk: a Danish Nationwide study // JAMA Intern. Med. – 2016. – Т. 176, № 4. – С. 503–510.
2. Shen W. K., Sheldon R. S., Benditt D. G., и др. 2017 ACC/AHA/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association / Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society // Heart Rhythm. – 2017. – Т. 14, № 8. – С. e155–e217.
3. Brignole M., Moya A., de Lange F. J., и др. Practical instructions for the 2018 ESC guidelines for the diagnosis and management of syncope // Eur. Heart J. – 2018. – Т. 39, № 21. – С. e43–e80.
4. Brignole M., Moya A., de Lange F. J., и др. 2018 ESC guidelines for the diagnosis and management of syncope // Eur. Heart J. – 2018. – Т. 39, № 21. – С. 1883–1948.
5. Priori S. G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., и др. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death / The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC) // Eur. Heart J. – 2015. – Т. 36, № 41. – С. 2793–2867.
6. Shen W. K., Sheldon R. S., Benditt D. G., и др. 2017 ACC/AHA/ HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association / Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society // Heart Rhythm. – 2017. – Т. 14, № 8. – С. e155–e217.
7. Al-Khatib S. M., Stevenson W. G., Ackerman M. J., и др. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death // Circulation. – 2018. – Т. 138, № 13. – С. e272–e391.
8. Wang W., Orgeron G., Tichnell C., и др. Impact of exercise restriction on arrhythmic risk among patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy // J. Am. Heart Assoc. – 2018. – Т. 7, № 12. – С. e008843.
9. Шилова М. А., Мамедов М. Н. Внезапная сердечная смерть лиц молодого возраста: факторы риска, причины, морфологические эквиваленты // Кардиология. – 2015. – № 7 (55). – С. 78–83.
10. Жиркова Е. А., Спиридонова Т. Г., Сачков А. В., Светлов К. В. Электротравма (обзор литературы) // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2019. – Т. 8, № 4. – С. 443–450.
11. Bernstein T. Theories of the causes of death from electricity in the late nineteenth century // Med. Instrum. – 1975. – Т. 9, № 6. – С. 267–273.
12. Соколов В. А., Степаненко С. А., Петрачков А. Л., Адмакин А. Л. Эпидемиология поражений электрическим током: электротравма и электроожоги (обзор иностранных публикаций) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2014. – № 4. – С. 26–33.
13. Shih J. G., Shahrokhi S., Jeschke M. G. Review of adult electrical burn injury outcomes worldwide: an analysis of low-voltage vs highvoltage electrical injury // J. Burn Care Res. – 2017. – Т. 38, № 1. – С. e293–e298.
14. Mangelsdorff G., García-Huidobro M. A., Nachari I., Atenas O., Whittle S., Villegas J. High voltage electrical burns as a risk factor for mortality among burn patients // Revista Medica de Chile. – 2011. – Т. 139, № 2. – С. 177–181.
15. Шкрабак В. С., Рузанова Н. И. Особенности электропоражений и методы защиты от воздействия электрической дуги // Аграрный научный журнал. – 2015. – № 3. – С. 63–66.
16. Macmahon H. E. Electric Shock // The American Journal of Pathology. – 1929. – Т. 5, № 4. – С. 333–348.
17. Hun J. L., Mason A. D., Masterson T. S., Pruitt B. A. Jr. The pathophysiology of acute electric injuries // The Journal of Trauma and Acute Care Surgery. – 1976. – Т. 16, № 5. – С. 335–340.
18. Quartieri F., Cauti F., Calo L., и др. Retrospective analysis of Confirm Rx SharpSense Technology using Real-World Data from the SMART Registry. Presented at Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS); Bangkok, Thailand; Oct 27–29, 2019.
19. Piorkowski C., Shaik N. A., Tilz R. R., и др. Episode Rates with Confirm Rx SharpSense Technology using a Real-World Monitoring Database. Presented at Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS); Bangkok, Thailand; Oct 27–29, 2019.
20. Piorkowski C., Manyam H., Lakkireddy D., и др. Effectiveness and performance of Confirm Rx SharpSense Technology: A Multi-center Retrospective Analysis. Presented at Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS); Bangkok, Thailand; Oct 27–29, 2019.
Рецензия
Для цитирования:
Фильцов К.В., Григоричева Е.А. Индукция пароксизма наджелудочковой тахикардии воздействием электротравмы у пациента с имплантируемым кардиомонитором по поводу рецидивирующих синкопе. Непрерывное медицинское образование и наука. 2025;20(3):38-43.
For citation:
Filtsov K.V., Grigoricheva E.A. Induction of paroxysmal supraventricular tachycardia by electrical trauma in a patient with an implantable cardiac monitor due to recurrent syncope. Title in english. 2025;20(3):38-43. (In Russ.)