Использование данных микробиологического мониторинга для ретроспективного выявления инфекций кровотока

В статье представлены причинно-следственные связи возникновения инфекции кровотока (ИК) в медицинской организации города Челябинска. Проведен ретроспективный анализ в динамике 4 лет (2015–2018 годы) случаев возникновения ИК в отделениях реанимации, кардиологии, токсикологии, гастроэнтерологии, терапии, хирургии, урологии.
В результате представленного анализа выявлено, что ИК составляют 6,5% от всех случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Наибольшее число случаев ИК отмечено в отделениях реанимации и интенсивной терапии, что, вероятно, связано с несвоевременной, некачественной обработкой инъекционного поля и венозного катетера медицинским персоналом. В результате комплексного этиологического и эпидемиологического анализа случаев возникновения ИК разработаны рекомендации по профилактике и предупреждению ее развития, совершенствованию контрольных и надзорных мероприятий.

1. Белобородов В. Б. Роль современных рекомендаций по профилактике инфекций, связанных с катетеризацией сосудов // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. № 6. С. 177–180.

2. Грувер К. П., Жуховицкий В. Г., Белобородов В. Б. Клинико-эпидемиологические особенности бактериемии // Инфекционные болезни. 2010. Т. 8, № 4. С. 13–18.

3. Сидоренко С. В. Инфекции, связанные с центральным венозным катетером // Инфекции и антимикробная терапия. 2001. Т. 2, № 3. С. 24–35.

4. Шалимов А. А., Грубник В. В., Ткаченко А. И. и др. Инфекционный контроль в хирургии. Киев : PC World Ukraine, 2000. 182 с.

5. Mermel L. A. et al. Guidelines for the management of intravascular catheter-related infections // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2001. Vol. 22, № 4. P. 222–242.

6. Munoz P. et al. Clinical-epidemiological characteristics and outcome of patients with catheter-related bloodstream infections in Europe (ESGNI-006 Study) // Clin. Microbiol. Infect. 2004. Vol. 10, № 9. P. 843–845.

7. Valles J. et al. Prospective randomized trial of 3 antiseptic solutions for prevention of catheter colonization in an intensive care unit for adult patients // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2008. Vol. 29, № 9. P. 847–853.

8. Warren D. K. et al. Nosocomial primary bloodstream infections in intensive care unit patients in a nonteaching community medical center: a 21-month prospective study // Clin. Infect. Dis. 2001. Vol. 33, № 8. P. 1329–1335.

9. Seifert H. et al. Centralvenous catheters // Catheterrelated infections / H. Seifert, B. Jansen, B. M. Farr (eds.). 2nd ed. New York : Marcel Dekker, 2004. P. 293–315.

10. Walsh T., Rex J. All catheter-related candidemia is not the same: assessment of the balance between the risks and benefits of removal of vascular catheters // Clin. Infect. Dis. 2002. Vol. 34. P. 600–602.