The structure of mental disorders of the traumatic brain injury late period and their comorbidity with alcoholism: clinical and epidemiological analysis

For the purpose of studying of structure of alienations of the remote period of the craniocerebral trauma (CT) and their comorbidity of a chronic alcoholization, manifestations of a social and psychological disadaptation and also influence of weight of a trauma and an alcoholization on character and expressiveness of a psychopathological symptomatology, the clinical and epidemiological analysis of medical documentation (out-patient cards) of all patients with mental pathology owing to CT staying on the dispensary registry on two sites — city and rural is carried out. The considerable abundance of the studied frustration in general (14.1 on 10000 population), with their dominance in men's and city populations is revealed. The first was caused by higher frequency of CT at men; the second — smaller availability of mental health services to villagers that was confirmed by presence at them of more high level of an invalidism and bigger frequency of a traumatic dementia (the heaviest psychopathology). The high comorbidity of alienations of the remote period of CT and chronic alcoholization (about 50 % on all contingent of patients), with the greatest that expressiveness in subgroups of a traumatic dementia, organic paranoid and hallucinosis and also organic frustration of the person is found. At persons with a traumatic dementia heavy CT prevailed, and at other posttraumatic pathology — injuries of average and mild weights. Most of patients of the studied contingent were characterized by the considerable decrease in social and psychological adaptation that was shown by low labor employment and a high level of disability, violation of the family relations and delinquency of behavior. Development and deepening of all these negative trends were promoted substantially by a factor of a chronic alcoholization.

1. Доброхотова Т. А. Нейропсихиатрия. М. : Бином, 2006. 304 с.

2. Лихтерман Л. Б., Потапов А. А., Кравчук А. Д., Охлопков В. А. Классификация последствий черепно-мозговой травмы // Неврологический журнал. 1998. № 3. С. 12–14.

3. Макаров А. Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация // Неврологический журнал. 2001. № 2. С. 38–41.

4. Мякотных В. С., Таланкина Н. З., Боровкова Т. А. Клинические, патофизиологические и морфологические аспекты отдаленного периода закрытой черепно-мозговой травмы // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. Т. 102, № 4. С. 61–65.

5. Непомнящий В. П., Ярцев В. В., Лихтерман Л. Б. Роль изучения эпидемиологии черепно-мозгового травматизма в совершенствовании нейрохирургической помощи населению // Эпидемиология травмы центральной нервной системы. Л., 1989. С. 4–9.

6. Пасечников А. Ф., Винокуров Б. А. Профилактика психических расстройств у лиц с закрытой черепно-мозговой травмой. СПб., 1998. 141 с.

7. Пивень Б. Н. Вопросы профилактики психических нарушений экзогенно-органической этиологии // Тезисы докладов V Всероссийского съезда невропатологов и психиатров (4–6 сентября 1985 г., г. Иркутск). М., 1985. Т. 1. С. 249–250.

8. Полищук Н. Е. Черепно-мозговая травма при алкогольной интоксикации // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М. : Антидор, 2001. Т. 2. С. 659–669.

9. Шабанов П. Д., Калишевич С. Ю. Биология алкоголизма. СПб., 1998. 271 с.

10. Шогам И. И., Тайцлин В. И., Мелехов-Перечень М. С. и др. Некоторые немедикаментозные методы лечения в реабилитации больных с отдаленными последствиями закрытой черепно-мозговой травмы // Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями и алкоголизмом. Л., 1986. С. 338–340