Modern interventional methods of treatment of back pain

Back pain remains an important problem of modern health care. Local injection therapy will improve the results of treatment and reduce the side effects of systemic treatment. The paper describes the types of blockades that are used in the treatment of back pain: translaminar epidural, transforaminal epidural, sacral (caudal), myofascial trigger points, pear muscle, arcuate joint and sacroiliac joint. The technique of their implementation and the structure of complications are considered in detail. The article details the main types of navigation during local injection therapy: CT, ultrasound, X-ray, neurostimulation, electromyography. A separate section is devoted to drugs used in practice: local anesthetics (lidocaine, novocaine, ropivacaine, etc.), glucocorticosteroids, non-steroidal anti-inflammatory drugs and hyaluronic acid. The complications of local injection therapy are described below.

1. Коновалов Н. А., Прошутинский С. Д., Назаренко А. Г. и др. Радиочастотная денервация межпозвонковых суставов при лечении болевого фасеточного синдрома // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2011. Т. 75, № 2. С. 51–55.

2. Тюликов К. В., Мануковский В. А., Литвиненко И. В. и др. Минимально инвазивные методы лечения болевого и корешкового синдромов, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2013. № 1. С. 41.

3. Кубанов З. А. Внутрисуставная пульсовая радиочастотная денервация при лечении боли в фасеточных суставах // Российский журнал боли. 2018. Т. 56, № 2. С. 229–231.

4. Бывальцев В. А., Калинин А. А., Оконешникова А. К. Анализ клинической эффективности применения метода фасетопластики при лечении фасет-синдрома в поясничном отделе позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. 2017. Т. 30, № 1. С. 84–91.

5. Барыш А. Е. Современная методика инъекционного лечения вертеброгенной боли под контролем компьютерной томографии // Боль. Суставы. Позвоночник. 2014. № 1–2 (13–14). С. 30–37.

6. Баринов А. Н. Лечение радикулопатий // Медицинский совет. 2014. № 5. С. 50–59.

7. Баринов А. Н., Жестикова М. Г. Современные методы эффективной терапии дорсалгий // Эффективная фармакотерапия. 2015. № 13. С. 38–47.

8. Баринов А. Н., Рожков Д. О., Махинов К. А. Лечение неспецифической боли в спине // РМЖ. 2017. Т. 25, № 21. С. 1553–1560.

9. Евзиков Г. Ю., Егоров О. Е., Розен А. И. Радиочастотная денервация в лечении болевого синдрома при патологии крестцово-подвздошного сочленения // Нейрохирургия. 2015. № 2. С. 80–85.

10. Назаренко Г. И., Черкашов А. М., Шевелев И. Н. и др. Эффективность одномоментного выполнения микродискэктомии и радиочастотной денервации межпозвонковых суставов в сравнении с микродискэктомией у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2014. Т. 78, № 6. С. 4–8.

11. Холодов С. А. Транскутанное протезирование синовиальной жидкости в суставе при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника // Нейрохирургия. 2014. № 3. С. 50–54.

12. Gibson J. N. A., Waddell G. Surgical interventions for lumbar disc prolapse // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007. № 1. Art. No.: CD001350.

13. Зайченко А. В., Баринов А. Н., Махинов К. А. и др. Лечение боли в спине, рефрактерной к нестероидным противовоспалительным средствам // Медицинский совет. 2013. № 12. С. 27–32.

14. Назаренко Г. И., Черкашов А. М., Кузьмин В. И. и др. Эффективность радиочастотной денервации позвоночных сегментов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2013. № 2. С. 26–31.

15. Волков И. В., Карабаев И. Ш., Алексанин С. С. Биологическая и радиационная безопасность пациентов при интервенционных и минимально инвазивных вмешательствах при заболеваниях и травмах позвоночника: опыт отделения нейрохирургии Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова МЧС России // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017. № 3. С. 38–46.

16. Гончаров Д. И., Медведева Л. А., Загорулько О. И. и др. Лечебные блокады в комплексной терапии болей в нижней части спины // Российский журнал боли. 2011. № 3–4. С. 16–19.

17. Кравец Л. Я., Истрелов А. К., Боков А. Е. Малоинвазивные технологии в лечении вертеброгенных болевых синдромов различной этиологии // Нижегородские ведомости медицины. 2008. № 8. С. 17–21.

18. Баринов А. Н., Рожков Д. О., Махино К. А. Вопросы эффективности и безопасности интервенционной терапии болевых синдромов в неврологии // Медицинский алфавит. 2016. Т. 4, № 26. С. 14–21.

19. Закарян Г. Г., Силаев М. А., Лифенцов И. Г. и др. Значение рентгенвизуализации при выполнении каудальных блокад // Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2017. № 2. С. 18–21.

20. Волков И. В., Карабаев И. Ш., Пташников Д. А. и др. Возможности ультразвуковой навигации для радиочастотной денервации межпозвонковых суставов поясничного отдела позвоночника // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23, № 4. С. 29–38.

21. Закарян Г. Г., Силаев М. А., Лифенцов И. Г., Надточий Н. Б., Трушин И. В., Пашнин С. Л. Сравнительная оценка эффективности каудальных и эпидуральных блокад у пациентов с поясничной компрессионной радикулопатией // Российский журнал боли. 2018. № 2 (56). С. 224–225.

22. Аслануков М. Н., Васильев С. А., Левин Р. С., Семенов В. Б., Фисенко Е. П. Пункционные методы лечения вертеброгенных болевых синдромов поясничного отдела позвоночника под контролем УЗИ // Российский журнал боли. 2018. № 1 (55). С. 51–63.

23. Продан А. И., Попсуйшапка К. А., Колесниченко В. А. и др. Ошибки и осложнения при эпидуральных лечебно-диагностических блокадах // Ортопедия, травматология и протезирование. 2005. № 4. С. 113–117.

24. Пизова Н. В., Лаврухин В. В., Носков С. М. Локальная глюкокортикоидная терапия при боли в нижней части спины // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010. № 4. С. 48–51.

25. Никитин А. С., Асратян С. А., Камчатнов П. Р. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2015. Т. 115, № 7. С. 130–140.

26. Волков И. В., Карабаев И. Ш., Пташников Д. А. и др. Радиочастотная импульсная абляция спинальных ганглиев в лечении послеоперационного корешкового болевого синдрома // Гений ортопедии. 2018. Т. 24, № 3. С. 349–356

27. Каратеев А. Е. Эпидуральные блокады с использованием глюкокортикоидов: как насчет принципов доказательной медицины? // Современная ревматология. 2016. Т. 10, № 3. С. 87–94.

28. Закарян Г. Г., Силаев М. А., Лифенцов И. Г. и др. Эффективность каудальной блокады в зависимости от распространения лекарственной смеси // Российский журнал боли. 2017. № 1. С. 91–92.

29. Пятко В. Э., Щербаносова Т. А., Шиповалов Е. В. и др. Место эпидуральных блокад в лечении боли нижней части спины // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2009. Т. 3, № 1. С. 25–27.

30. Гуща А. О., Герасимова Е. В., Полторако Е. Н. Болевой синдром при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018. Т. 12, № 4. С. 68–75.

31. Никитин А. С. Дегенеративный латеральный стеноз позвоночного канала на поясничном уровне // Нейрохирургия. 2016. № 1. С. 85–92.

32. Ekedahl H., J. Bo, Annertz M. et al. The 1-year results of lumbar transforaminal epidural steroid injection in patients with chronic unilateral radicular pain: the relation to MRI findings and clinical features // American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2017. Vol. 96, № 9. P. 654–662.

33. Кобец Ю. В. Трансфораминальные и транссакральные блокады при стенозе поясничного отдела позвоночника // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2016. Т. 34, № 12 (233). С. 39–42.

34. Рой И. В., Фищенко Я. В., Гармиш А. Р., Павлов Б. Б., Белая И. И., Кудрин А. П. Каудальные эпидуральные блокады в лечении болевых синдромов пояснично-крестцового отдела позвоночника при дегенеративно-дистрофических заболеваниях // Боль. Суставы. Позвоночник. 2017. Т. 7, № 1. С. 21–26.

35. Гончаров Д. И. Комплексная реабилитация пациентов с корешковым болевым синдромом // Российский журнал боли. 2015. № 3–4. С. 19–21.

36. Щербук Ю. А., Волчков В. А., Боровских Н. А. Современные методы лечения поясничных болей (обзор литературы) // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. 2009. № 4. С. 136–149.

37. Рожков Д. О., Зиновьева О. Е., Баринов А. Н. и др. Состояние скелетных мышц при хронической неспецифической боли в нижней части спины и подходы к терапии // Эффективная фармакотерапия. 2018. № 11. С. 24–35.

38. Силаев М. А., Лифенцов И. Г. Малоинвазивные методы лечения боли // Паллиативная медицина и реабилитация. 2018. Т. 2. С. 34–41.

39. Гончаров М. Ю. Сравнительные результаты хирургической денервации фасеточных суставов // Российский журнал боли. 2018. Т. 56, № 2. С. 241–241.

40. Щедренок В. В., Иваненко А. В., Себелев К. И., Могучая О. В. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2010. Т. 169, № 2. С. 102–104.

41. Канаев С. П., Кузьминов К. О., Козлов А. Е., Нефедов А. Ю. Анализ эффективности локальной инъекционной терапии спондилогенного рефлекторного синдрома грушевидной мышцы // Мануальная терапия. 2009. № 4 (36). С. 10–15.

42. Benyamin R. M., Manchikanti L., Parr A. T. et al. The Effectiveness of Lumbar Interlaminar Epidural Injections in Managing Chronic Low Back and Lower Extremity Pain. Systematic Review // Pain Physician. 2012. Vol. 15, № 4. P. 363–404.

43. Никитин А. С., Асратян С. А., Смирнов Д. С. Блокады в лечении фасеточного синдрома // Новые технологии в скорой и неотложной медицинской помощи : материалы научно-практической конференции. М. : НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ, 2016. С. 108.

44. Никитин А. С., Асратян С. А., Смирнов Д. С. и др. Эффективность блокад фасеточных суставов у больных с поясничным остеохондрозом // Нейрохирургия. 2018. № 3. С. 57–63.

45. Баринов А. Н., Махинов К. А., Рожков Д. О. Некоторые аспекты диагностики и лечения неспецифической боли в спине // Медицинский совет. 2017. № 10. С. 122–130.