Динамика артериального давления и ремоделирования миокарда у мужчин в возрасте 40–54 лет при длительном наблюдении

Цель исследования: оценить динамику артериального давления и процессов ремоделирования миокарда у практически здоровых мужчин в возрасте 40–54 лет при длительном наблюдении. Материалы и методы. В 1997 году проведено клиническое и инструментальное обследование 539 здоровых мужчин в возрасте 40–54 лет (первая группа). В 2017 году проведено аналогичное исследование 193 здоровых мужчин, сопоставимых по возрасту (вторая группа). Результаты. Артериальное давление у пациентов, обследованных двадцать лет назад, было выше, чем у пациентов, обследованных в настоящее время (p < 0,05). Индекс массы миокарда левого желудочка увеличился у пациентов второй группы в сравнении с пациентами первой группы, различие между группами статистически достоверно (p < 0,05). У пациентов первой группы основным типом патологического ремоделирования левого желудочка было его концентрическое ремоделирование, во второй группе же преобладающим типом патологического ремоделирования стала эксцентрическая гипертрофия левого желудочка.

1. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Утв. на Конгрессе ОССН 7 декабря 2012 года, на Правлении ОССН 31 марта 2013 года и Конгрессе РКО 25 сентября 2013 года // Журнал сердечная недостаточность. 2013. Т. 14, № 7. С. 379–472.

2. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016 // Российский кардиологический журнал. 2017. № 1. С. 7–81.

3. Almeida P., Rodrigues J., Lourenço P. et al. Prognostic significance of applying the European Society of Cardiology consensus algorithm for heart failure with preserved systolic function diagnosis // Clinical Cardiology. 2012. Vol. 35, № 12. P. 770–776.

4. Argulian E., Agarwal V., Makani H. et al. Association of exercise tolerance with effective arterial elastance obtained noninvasively in patients with exertional dyspnea // Journal of the American Society of Echocardiography. 2014. Vol. 27, № 6. P. 675–679.

5. Borlaug B. A., Kass D. A. Mechanisms of diastolic dysfunction in heart failure // Trends in Cardiovascular Medicine. 2006. Vol. 16, № 8. P. 273–279.

6. Claessens T. E., Rietzschel E. R., De Buyzere M. L. et al. Noninvasive assessment of left ventricular and myocardial contractility in middle-aged men and women: disparate evolution above the age of 50 // American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 2007. Vol. 292, № 2. P. H856–H865.

7. Chirinos J. A., Rietzschel E. R., De Buyzere M. L. et al. Arterial load and ventricular-arterial coupling: physiologic relations with body size and effect of obesity // Hypertension. 2009. Vol. 54, № 3. P. 558–566.

8. Ruppert M., Korkmaz-Icöz S., Li S. et al. Myocardial reverse remodeling after pressure unloading is associated with maintained cardiac mechanoenergetics in a rat model of left ventricular hypertrophy // American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 2016. Vol. 311, № 3. P. H592–H603.

9. Schirone L., Forte M., Palmerio S. et al. A review of the molecular mechanisms underlying the development and progression of cardiac remodeling // Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2017. Vol. 2017. P. 3920195.

10. Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 2015. Vol. 16, № 3. P. 233–271.

11. Рыбакова М. К., Митьков В. В., Балдин Д. Г. Эхокардиография от Рыбаковой. Изд. 2-е. М. : ВИДАР, 2018. 600 с.

12. Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension // European Heart Journal. 2018. Vol. 39, № 33. P. 3021–3104.

13. Chantler P. D. Arterial ventricular uncoupling with age and disease and recoupling with exercise // Exercise and Sport Sciences Reviews. 2017. Vol. 45, № 2. P. 70.

14. Chantler P. D., Lakatta E. G., Najjar S. S. Arterial-ventricular coupling: mechanistic insights into cardiovascular performance at rest and during exercise // Journal of Applied Physiology. 2008. Vol. 105, № 4. P. 1342–1351.

15. Dekleva M., Lazic J. S., Soldatovic I. et al. Improvement of ventricular-arterial coupling in elderly patients with heart failure after beta blocker therapy: results from the CIBIS-ELD trial // Cardiovascular Drugs and Therapy. 2015. Vol. 29, № 3. P. 287–294.

16. Narayan H. K., French B., Khan A. M. et al. Noninvasive measures of ventricular-arterial coupling and circumferential strain predict cancer therapeutics-related cardiac dysfunction // JACC. Cardiovascular Imaging. 2016. Vol. 9, № 10. P. 1131–1141.

17. Antoniou C. K., Chrysohoou C., Lerakis S. et al. Effects of ventriculoarterial coupling changes on renal function, echocardiographic indices and energy efficiency in patients with acute decompensated systolic heart failure under furosemide and dopamine treatment: a comparison of three therapeutic protocols // International Journal of Cardiology. 2015. Vol. 199. P. 44–49.

18. Merkulov E. V., Sapelnikov O. V., Vlasova E. E. et al. Complications of the Catheter Treatment of Atrial Fibrillation: Stenosis of All Pulmonary Veins After Radiofrequency Ablation // Kardiologiia. 2019. Vol. 59, № 5. P. 92–96.

19. Orlova I. A., Tkacheva O. N., Arutyunov G. P. et al. Features of Diagnostics and Treatment of Chronic Heart Failure in Elderly and Senile Patients. Expert Opinion of the Society of Experts in Heart Failure, Russian Association of Gerontologists, and Euroasian Association of Therapists // Kardiologiia. 2018. Vol. 58, № 12S. P. 42–72.

20. Ikonomidis I., Aboyans V., Blacher J. et al. The role of ventricular-arterial coupling in cardiac disease and heart failure: assessment, clinical implications and therapeutic interventions. A consensus document of the European society of cardiology working group on aorta & peripheral vascular diseases, European association of cardiovascular imaging, and heart failure association // European Journal of Heart Failure. 2019. Vol. 21, № 4. P. 402–424.