Цель исследования: изучить особенности течения беременности и родов для матери и плода при преэклампсии. Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование методом сплошной выборки 95 женщин, которые были родоразрешены в клинике ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России (г. Челябинск) в 2021 году. Изучены семейный и личный анамнез женщин, исходы беременности и родов (результаты получены методом анкетирования, анализа медицинской документации: диспансерная книжка беременной женщины, история родов). Результаты и выводы. Преэклампсия ассоциирована с плацентарной недостаточностью, которая чаще начинается во II триместре с изменений маточного кровотока и прогрессирует при нарастании тяжести гипертензивных нарушений. При тяжелой преэклампсии отмечена ее ранняя манифестация — 32,5 (29–35) недели и связь с нарушениями маточного (90,3 %) и пуповинного (32,3 %) кровотока, задержкой роста плода (54,8 %), чаще с ранним началом патологии (63,2 %). Исходы беременности у женщин с тяжелой преэклампсией связаны с высокой частотой преждевременных родов (58,8 %), экстренных операций кесарева сечения (94,1 %), гипотрофией (47,1 %) и асфиксией (55,9 %) новорожденных, что требует проведения реанимационных мероприятий.

В статье представлены результаты исследования, посвященного анализу толерантности, вероятным проявлениям стигматизации и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ. Исследование базируется на опросе населения города Челябинска в возрасте от 18 до 60 лет с использованием анонимных опросников. Объектом анализа является уровень информированности о ВИЧ, степень стигматизации и проявления таких явлений дискриминации, как исключение людей, живущих с ВИЧ, из общества, ограничение действий ВИЧ-инфицированных и отношение к ВИЧ-положительным людям. Результаты исследования отражают разнообразные взгляды общества на людей с ВИЧ: в большинстве своем уровень стигматизации и дискриминации низкий, на это указывает отрицание стигм и признание прав на равные возможности лиц, живущих с ВИЧ. Опрошенные не считают, что необходимо прекращать общение (81,3 %) и отношения (60,7 %) с ВИЧ-инфицированными, однако есть часть опрошенных, высказавших негативное отношение. 49,5 % респондентов считают необходимым раскрытие положительного ВИЧ-статуса работодателю. Выявлена недостаточность знаний о ВИЧ и необходимость информационной работы в обществе: 22,8 % респондентов выбрали ошибочные пути передачи, 15,3 % — неэффективные средства контрацепции при ВИЧ.

Авторами подчеркивается важность разработки программ просвещения, направленных на устранение стигмы и формирование толерантной среды для людей, живущих с ВИЧ. Результаты данного исследования послужили основой для разработки комплекса мероприятий с людьми, живущими с ВИЧ, и участием специалистов ГБУЗ «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» по повышению уровня знаний о ВИЧ среди населения и формированию толерантного отношения к людям, живущим с ВИЧ.

Цель исследования: оценка возможности ультразвукового исследования у пациентов с онкологическими заболеваниями различной локализации в условиях реанимационного отделения. Материалы и методы. Представлен анализ данных, полученных в результате выборки из предложенного списка онкологических пациентов отделения ультразвуковой диагностики ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины». Результаты. Дается сравнение результатов, полученных при диагностике плеврального выпота у онкологических пациентов тремя методами исследования. Показано, что возможности ультразвукового исследования онкологических пациентов в условиях реанимационного отделения позволяют диагностировать гидроторакс в 100 % случаев, что дает нам право оценить этот метод исследования как самый эффективный, быстрый, мобильный и простой. Выводы. 1. Ультразвуковое исследование является информативным инструментом диагностики наличия и оценки объема жидкости в плевральной полости. 2. Ультразвуковое исследование применяется для осуществления разметки и дальнейшего торакоцентеза. 3. Ультразвуковое исследование применяется для оценки динамики онкологических пациентов в процессе лечения без лучевой нагрузки.

Болевой синдром распространен у 50 % пациентов, страдающих различными заболеваниями, и у 80–90 % пациентов с генерализованными формами злокачественных новообразований. Наряду с улучшением доступности фармакологического лечения болевого синдрома, в том числе сильнодействующими наркотическими препаратами, возрастает необходимость внедрения в практику немедикаментозных методов купирования болевого синдрома. Виртуальная реальность как компонент дистракционной терапии снижает болевой синдром. В статье приводится обоснование исследования по изучению влияния программно-аппаратного комплекса виртуальной реальности на болевой синдром. В этой связи актуально исследовать особенности системы психологических личностных детерминант выживаемости и течения болезни больных злокачественными новообразованиями, их динамику в течение болезни.

Цель работы: представить обзор литературы, посвященный возможным срокам коронарных шунтирований при остром инфаркте миокарда; представить мировой опыт экстренных и неотложных открытых реваскуляризаций при острой ишемии миокарда; выделить ключевые позиции, обозначенные в клинических рекомендациях. С учетом приоритетной роли чрескожных коронарных вмешательств в хирургическом лечении острых инфарктов миокарда (ОИМ) коронарные шунтирования (КШ) при данных состояниях проводятся редко. В 2018 году в Российской Федерации удельный вес коронарных шунтирований при острых инфарктах миокарда в структуре общего количества открытых коронарных реваскуляризаций составил всего 2,2 % (858 операций из 39 216). Однако в структуре острых инфарктов миокарда отмечается преобладание случаев без подъема сегмента ST, среди которых встречаются многососудистые поражения с анатомией, не позволяющей провести эндоваскулярную реваскуляризацию. Этот показатель, по разным данным, варьирует от 5 до 10 % случаев острых инфарктов миокарда без подъема сегмента ST. В центрах чрескожных коронарных вмешательств, где наблюдается интенсификация лечебного процесса, неизбежно будет все больше подобных пациентов, которые потенциально могут остаться без необходимого хирургического лечения. Заключение. Многообразие противоречивых мнений в отношении сроков КШ при ОИМ, подтвержденных результатами различных исследований без единого дизайна, обусловливает необходимость принятия решений по открытым реваскуляризациям миокарда в индивидуальном порядке. Как и в случаях с антитромбоцитарным сопровождением ОИМ, требуется привлечение кардиологической команды, коллегиальное мнение которой будет иметь первостепенное значение, поскольку специалистами разного профиля (кардиолог, кардиохирург, реаниматолог, анестезиолог, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению) будут учитываться все персонифицированные риски больного. 

В статье приведены краткосрочные результаты внедрения этапного лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы с различными подходами к реваскуляризации тканей нижней конечности. Цель исследования: оценить клиническую эффективность применения этапной реваскуляризации и отсроченных органосохраняющих операций при гнойно-некротических осложнениях смешанной формы синдрома диабетической стопы. Суть описанной авторами методики включает первичную санацию гнойного очага, формирование отграниченного сухого некроза в зоне исходного влажного некроза тканей и достижение максимально возможного уровня реваскуляризации, реперфузии и реоксигенации тканей конечности с последующим отсроченным выполнением некрэктомий, ампутаций и реконструктивно-пластических органосохраняющих операций на стопах. Результаты и выводы. Учитывая современное разнообразие применяемых методов реваскуляризации конечностей, приведены основные особенности клинического течения после открытых, эндоваскулярных и стимулирующих ангиогенез методик реперфузии и реоксигенации тканей с учетом патофизиологических эффектов применяемых методов и средств. На основании клинического опыта в лечении данной категории больных определены приоритетные направления диагностики и лечебной тактики на стационарном и амбулаторном этапах наблюдения за данной категорией больных.