Модифицирование и результаты аллопластики паховых грыж в эксперименте

Целью настоящих исследований явилось модифицировать аллопластику паховой грыжи, известную под названием «операция Лихтенштейна», путем формирования манжетки вокруг семенного канатика в месте отверстия в сетке, которая предохраняет его от разрастания рубцовой ткани и последующей деформации. Материалы и методы. В эксперименте на крысах оперативное вмешательство выполнялось по типу операций при врожденных паховых грыжах. При этом в контроле семенной канатик непосредственно контактировал с отверстием в полипропиленовой сетке, тогда как в опытной группе формировалась манжетка за счет мышечной оболочки и брюшины отростка брюшины. Операции на крысах выполнялись под общим обезболиванием. Для аллопластики использовалась полипропиленовая сетка размером 2×2 см с рассечением ее по одному краю для прохождения семенного канатика. Сетка фиксировалась к передней брюшной стенке по типу он-лайн, семенной канатик располагался над сеткой. Результаты и выводы. После операции яичко переставало уходить в брюшную полость справа, что свидетельствовало о полноценности выполненной пластики. Модифицированный способ аллопластики паховых грыж позволяет в значительной мере нивелировать отек и рубцевание в месте контакта семенного канатика с отверстием в полипропиленовой сетке, а выполнение дополнительных мероприятий по предупреждению рубцового процесса в виде лазерного облучения позволяет улучшить результаты операций. Совместное использование лазеротерапии в методе лечения в экспериментальной группе предотвращает наблюдаемые ранние и поздние осложнения. Облучение лазером в инфракрасном спектре за счет глубокого проникновения в ткани способствует рассасыванию раневого инфильтрата и улучшает местное кровообращение. Улучшение местной микроциркуляции приводит к раннему и быстрому заживлению раны.

1. Ботезату А. А., Паскалов Ю. С. Современные методы хирургического лечения паховых грыж (обзор литературы) // Вестник Приднестровского университета. Серия: Медико-биологические и химические науки. – 2020. – № 2 (65). – С. 3–12.

2. Визгалов С. А., Лис Р. Е., Поплавская Е. А. Влияние различных видов полимерных эндопротезов, применяемых для паховой герниопластики, на фертильность экспериментальных животных // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2013. – № 2 (42). – С. 32–35.

3. Гвенетадзе Т. К., Гиоргобиани Г. Т., Арчвадзе В. Ш., Гулбани Л. О. Профилактика развития мужского бесплодия после различных способов паховой герниопластики с использованием сетчатого эксплантата // Новости хирургии. – 2014. – Т. 22, № 3. – С. 379–380.

4. Гусейнова Г. Т. Влияние различных методов герниопластики на состояние кровотока в сосудах семенного канатика и герминативную функцию яичка у мужчин с паховыми грыжами // Казанский медицинский журнал. – 2020. – Т. 101, № 1. – С. 132–138.

5. Мокрова А. В., Зайцев О. В., Хубезов Д. А., Юдин В. А., Тарасенко С. В., Васин И. В., Барсуков В. В. Результаты предбрюшинной паховой герниопластики без фиксации сетчатого эндопротеза в эксперименте // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2019. – Т. 12, № 6. – С. 97–101.

6. Протасов А. В., Кривцов Г. А., Михалева Л. М., Табуйко А. В. Влияние сетчатого имплантата на репродуктивную функцию при паховой герниопластике (экспериментальное исследование) // Хирургия. – 2010. – № 8. – С. 28–32.

7. Протасов А. В., Кульченко Н. Г., Виноградов И. В. Ассоциация ненатяжной паховой герниопластики и патоспермии у мужчин репродуктивного возраста // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2020. – № 10. – С. 44–48.

8. Matikainen M., Vironen J., Kössi J., Hulmi T., Hertsi M., Rantanen T., Paajanen H. Impact of mesh and fixation on chronic inguinal pain in Lichtenstein hernia repair: 5-year outcomes from the Finn Mesh Study // World Journal of Surgery. – 2021. – Т. 45, № 2. – С. 459–464.

9. Sultan A. A. E. A., Elazm H. A. A., Omran H. Lichtenstein versus transabdominal preperitoneal (TAPP) inguinal hernia repair for unilateral non recurrent hernia: A multicenter short term randomized comparative study of clinical outcomes // Annals of Medicine and Surgery. – 2022. – Т. 76. – С. 103428.

10. Bakker W. J., Aufenacker T., Boschman J. S., Burgmans J. P. J. Lightweight mesh is recommended in open inguinal (Lichtenstein) hernia repair: a systematic review and meta-analysis // Surgery. – 2020. – Т. 167, № 3. – С. 581–589.

11. Chen J., Glasgow R. E. What is the Best Inguinal Hernia Repair? // Advances in surgery. – 2022. – Т. 56, № 1. – С. 247–258.