Морфологические особенности при placenta accreta spectrum
Аннотация
Цель исследования: изучение гистологии плаценты при ее предлежании и врастании. Материалы и методы. Проведено морфологическое исследование плаценты женщин, которые были родоразрешены в акушерском стационаре Клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России г. Челябинск (объем выборки 53 препарата): группа 1 — 21 препарат нормально расположенной плаценты; группа 2 — 17 препаратов предлежащей плаценты без признаков placenta accreta spectrum (PAS); группа 3 — 15 препаратов PAS (7 случаев placenta accreta, 5 — placenta increta, 3 — placenta percreta, степень инвазии 3а). Для проведения гистологического исследования полученные фрагменты тканей фиксировали в растворе формалина, заливали в парафин, с парафиновых блоков делали плоскопараллельные срезы, окрашивали гематоксилином и эозином с последующим просмотром и фотосъемкой микропрепаратов. Результаты и выводы. При морфологическом исследовании препаратов PAS в месте прорастания выявлено значительное истончение стенки матки за счет аплазии или выраженной гипоплазии спонгиозного и базального слоев эндометрия, отсутствия в зоне базальной пластины слоя фибриноида, замещения миометрия соединительной тканью. Зарегистрированы широкие отроги базальной пластины, глубоко проникающие между терминальными ворсинами плаценты, многие из которых внедрялись на всю толщу миометрия.
Об авторах
Е. Г. Сюндюкова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Сюндюкова Елена Геннадьевна, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64; телефон +7 351 721-46-32
С. Л. Сашенков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Сашенков Сергей Львович, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии им. Ю. М. Захарова
Челябинск
Ю. С. Чуланова
Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Чуланова Юлия Сергеевна, врач — акушер-гинеколог
Челябинск
Е. С. Головнева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Головнева Елена Станиславовна, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры нормальной физиологии им. Ю. М. Захарова
Челябинск
Т. В. Узлова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Узлова Татьяна Васильевна, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии; заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи
Челябинск
Б. И. Медведев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Медведев Борис Иванович, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии; врач — акушер-гинеколог
Челябинск
Н. А. Филиппова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Филиппова Наталия Александровна, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Челябинск
Ю. А. Яковлева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Яковлева Юлия Александровна, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Челябинск
Л. Б. Тарасова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Тарасова Людмила Бернардовна, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Челябинск
М. С. Кирсанов
Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Кирсанов Михаил Семенович, врач ультразвуковой диагностики
Челябинск
Н. М. Динер
Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Динер Наталья Михайловна, зав. отделением патологии беременности
Челябинск
Е. Ю. Котлярова
Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Котлярова Екатерина Юрьевна, зав. родовым отделением
Челябинск
Список литературы
1. Сухих Г. Т., Шмаков Р. Г., Курцер М. А., и др. Хирургическое лечение при врастании плаценты в Российской Федерации (пилотное многоцентровое исследование) // Акушерство и гинекология. – 2024. – № 1. – С. 50–66.
2. Сюндюкова Е. Г., Чуланова Ю. С., Сашенков С. Л., и др. Предлежание и врастание плаценты: вопросы диагностики и акушерской тактики // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2022. – Т. 22, № 3. – С. 12–20.
3. Donovan B. M., Shainker S. A. Placenta accreta spectrum // Neoreviews. – 2021. – Т. 22, № 11. – С. 722–733.
4. Yu H. Y., Gumusoglu S. B., Cantonwine D. E., и др. Circulating microparticle proteins predict pregnancies complicated by placenta accreta spectrum // Scientific Reports. – 2023. – Т. 12, № 1. – С. 21922.
5. Horgan R., Abuhamad A. Placenta accreta spectrum: prenatal diagnosis and management // Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. – 2022. – Т. 49, № 3. – С. 423–438.
6. Einerson B. D., Gilner J. B., Zuckerwise L. C. Placenta accreta spectrum // Obstetrics & Gynecology. – 2023. – Т. 142, № 1. – С. 31–50.
7. Меркулов Г. А. Курс патологогистологической техники. – Ленинград, 1961. – 340 с.
8. Патологическое прикрепление плаценты (предлежание и врастание плаценты): клинические рекомендации. 2023.
9. Einerson B. D., Comstock J., Silver R. M., и др. Placenta accreta spectrum disorder: uterine dehiscence, not placental invasion // Obstetrics & Gynecology. – 2020. – Т. 135, № 5. – С. 1104–1111.
10. Сюндюкова Е. Г., Чуланова Ю. С., Сашенков С. Л. Врастание плаценты: вопросы диагностики и тактики ведения (клиническое наблюдение) // Медицинская наука и образование Урала. – 2022. – Т. 23, № 3. – С. 120–123.
11. McNally L., Zhou Y., Robinson J. F., и др. Up-regulated cytotrophoblast DOCK4 contributes to over-invasion in placenta accreta spectrum // Proceedings of the Nation Academy of Science. – 2021. – Т. 117, № 27. – С. 15852–15861.
12. Bartels H. C., Hameed S., Young C., и др. Spatial proteomics and transcriptomics of the maternal-fetal interface in placenta accreta spectrum // Translation Research. – 2024. – Т. 274. – С. 67–80.
13. Liu X., Wang Y., Wu Y., и др. What we know about placenta accreta spectrum (PAS) // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. – 2021. – Т. 259. – С. 81–89.
14. Afshar Y., Yin O., Jeong А., и др. Placenta accreta spectrum disorder at single-cell resolution: a loss of boundary limits in the decidua and endothelium // American Journal of Obstetrics and Gynaecology. – 2024. – Т. 230, № 4. – С. 443.e1–443.e18.
Рецензия
Для цитирования:
Сюндюкова Е.Г., Сашенков С.Л., Чуланова Ю.С., Головнева Е.С., Узлова Т.В., Медведев Б.И., Филиппова Н.А., Яковлева Ю.А., Тарасова Л.Б., Кирсанов М.С., Динер Н.М., Котлярова Е.Ю. Морфологические особенности при placenta accreta spectrum. Непрерывное медицинское образование и наука. 2025;20(3):8-11.
For citation:
Syundyukova E.G., Sashenkov S.L., Chulanova Yu.S., Golovneva E.S., Uzlova T.V., Medvedev B.I., Filippova N.A., Yakovleva Yu.A., Tarasova L.B., Kirsanov M.S., Diner N.M., Kotlyarova E.Yu. Morphological features of placenta accreta spectrum. Title in english. 2025;20(3):8-11. (In Russ.)
Просмотров:
3
Послать статью по эл. почте 
