РЕДКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАЗРЫВА ПЕНЕТРИРУЮЩЕЙ ЯЗВЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ

Цель исследования: описание редкого клинического случая оперативного вмешательства по поводу ПАЯ брюшного отдела аорты, осложненной разрывом. Материалы и методы: проводился анализ результатов инструментальных методов исследования: мультиспиральная компьютерная томография –ангиография (МСКТангиография) грудного, брюшного отдела аорты и подвздошных артерий, эхокардиоскопия, ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, магнитнорезонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника и головного мозга, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Результаты. Пациенту выполнена аневризмэктомия брюшного отдела аорты от почечных артерий до бифуркации подвздошных артерий с аортобиилиокальным протезированием синтетическим протезом «INTERGARD» 18/9/9 мм по типу «конец в конец». Интраоперационных осложнений не было. В условиях реанимации пациент провёл 7 суток, через 12 суток от оперативного вмешательства выписан на амбулаторный этап лечения в удовлетворительном состоянии. Заключение. Пенетрирующая атеросклеротическая язва является жизнеугрожающим состоянием, при выявлении которого требуется агрессивная тактика хирургического лечения.

1. Болдырев С.Ю. Пенетрирующая атеросклеротическая язва восходящей аорты / С.Ю. Болдырев, В.Н. Суслова, В.А. Пехтерев и др. // Вестник хирургии имени ИИ Грекова. – 2020. – Т. 179. – №. 2. – С. 44-46.

2. Вишнякова М.В. Мультиспиральная компьютерная томография в выявлении признаков нестабильности стенки аневризмы аорты / М.В. Вишнякова (мл.), Р.Н. Ларьков, М.В. Вишнякова (ст.), А.Г. Осиев // Альманах клинической медицины. – 2015. – №. 38. – С. 27-33.

3. Гапонов Д.П. Клинический случай эндопротезирования при пенетрирующей атеросклеротической язве аорты / Д.П. Гапонов, З.А. Кавтеладзе, М.Г. Горбунов и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2015. – Т. 8. – №. 2. – С. 100-103.

4. Покровский А.В. Пенетрирующие атеросклеротические язвы аорты / А.В. Покровский, Г. Вафина // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2012. – Т. 18. – №. 4. – С. 8-14.

5. Ягафаров И.Р. Лечение пациента с острым разрывом пенетрирующей атеросклеротической язвы грудного отдела аорты / И.Р. Ягафаров, Р.Р. Сайфуллин, М.М. Исхаков и др. // Казанский медицинский журнал. – 2015. – Т. 96. – №. 3. – С. 377-380.

6. Batt M. Penetrating atherosclerotic ulcers of the infernal aorta: life-threatening lesions / M. Batt, P. Haudebourg, P.F. Planchard et al. // Eur J Vasc Endovasc Surg. – 2005. – Т. 29. – №. 1. – С. 35-42.

7. Flohr T.R. The history of incidentally discovered penetrating aortic ulcers of the abdominal aorta / T.R. Flohr, K.D. Hagspiel, A. Jain et al. // Ann Vasc Surg.. Annals of Vascular Surgery. – 2016. – Т. 31. – С. 8-17.

8. Flohr T.R. The natural history of penetrating ulcers of the iliac arteries / T.R. Flohr, K.D. Hagspiel, A. Jain et al. // J Vasc Surg. – 2016. – Т. 63. – №. 2. – С. 399-406.

9. Rutherford's vascular surgery / Jack L. Cronenwett, K. Wayne Johnston; associate editors, Richard Cambria et al. e-book. – Elsevier Health Sciences, 2014.

10. Stanson A.W. Penetrating atherosclerotic ulcers of the thoracic aorta: natural history and clinicopathologic correlations / A.W. Stanson, F.J. Kazmier, L.H. Holier et al. // Ann Vasc Surg. – 1986. – Т. 1. – №. 1. – С. 15-23.