Первый опыт применения двухэтапного лапароскопического гастрошунтирования по Roux
Аннотация
Лапароскопическое гастрошунтирование по Roux – одна из наиболее эффективных бариатрических, метаболических и антирефлюксных операций, но вместе с тем одна из самых сложных и продолжительных по времени. С целью уменьшения длительности и травматичности операции у пациентов c высоким риском анестезии и хирургического вмешательства и/или сопутствующей тяжелой абдоминальной патологией в 7 наблюдениях применена двухэтапная методика классического гастрошунтирования по Roux. Продолжительность первого этапа варьировала от 90 до 190 минут и зависела главным образом от вида и сложности сопутствующей абдоминальной патологии. Через 7 суток всем больным выполнен второй этап гастрошунтирования. Время выполнения второго этапа не превышало одного часа. Конверсий, интраоперационных и послеоперационных осложнений не было. Все пациенты выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии на третьи сутки после второго этапа операции. Вывод: у бариатрических пациентов c высоким риском анестезии и оперативного вмешательства и/или сопутствующей тяжелой абдоминальной патологией, а также при возникновении дополнительных хирургических и анестезиологических рисков в ходе операции гастрошунтирование по Roux может быть успешно разделено на два этапа.
Об авторе
А. Н. Пряхин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 3»
Россия
Россия
Пряхин Александр Николаевич, профессор кафедры хирургии Института дополнительного профессионального образования, доктор медицинских наук
454092, Челябинская область, г. Челябинск, ул. Воровского, 64, телефон 8 (351) 232-73-71
Список литературы
1. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-й пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых) / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, М.В. Шестакова и др. // Ожирение и метаболизм. – 2018. – Т. 15. – С. 53–70. doi: 10.14341/OMET2018153-70.
2. Aminian, A. Individualized metabolic surgery score: procedure selection based on diabetes severity / A. Aminian // Ann. Surg. – 2017. – Vol. 266, № 4. – Р. 650–657.
3. Maclellan, W.C. Laparoscopic gastric bypass: still the gold standard? / W.C. Maclellan, J.M. Johnson // Surg. Clin. North Am. – 2021. – Vol. 101, № 2. – P. 161–175. https://doi.org/10.1016/j.suc.2020.12.013.
4. Ghiassi, S. Safety and efficacy of bariatric and metabolic surgery / S. Ghiassi, J.M. Morton // Curr. Obes. Rep. – 2020. – Vol. 9, № 2. – P. 159–164. https://doi.org/10.1007/s13679-020-00377.
5. Review of commonly performed bariatric surgeries: Imaging features and its complications / D. Gandhi, U. Boregowda, P. Sharma et al. // Clin. Imaging. – 2021. – Vol. 72. – P. 122–135. https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2020.11.020.
6. Принципы выбора повторных бариатрических операций (обзор литературы) / Ю.И. Яшков, Ю.И. Седлецкий, Д.И. Василевский и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2020. – Т. 179, № 1. – C. 95–104. doi: 10.24884/0042-4625-2020-179-1-95-104.
Рецензия
Для цитирования:
Пряхин А.Н. Первый опыт применения двухэтапного лапароскопического гастрошунтирования по Roux. Непрерывное медицинское образование и наука. 2024;19(4):7-9.
For citation:
Pryakhin A.N. The first experience of using two steps laparoscopic Roux-en-y gastric bypass. Title in english. 2024;19(4):7-9. (In Russ.)
Просмотров:
29
Послать статью по эл. почте 