Аспекты гибридных вмешательств при окклюзирующем поражении подвздошного и бедренного сегмента у пациентов с критической ишемией нижних конечностей: обзор литературы

Среди всего многообразия подходов к хирургическому лечению критической ишемии нижних конечностей (КИНК) гибридные операции являются, пожалуй, самым новым, но в то же время и наименее изученным методом. Научные исследования, посвященные этому виду реконструкций, в большинстве своем немногочисленны, как правило, представлены группой авторов из одного медицинского центра, а по объему материала редко превышают 100 наблюдений. Практически отсутствуют рандомизированные, равно как и вообще сколь-нибудь масштабные сравнительные исследования гибридных вмешательств и операций традиционного типа. На сегодняшний день у нас нет надежного и однозначного ответа на вопрос о том, каким пациентам с сочетанным поражением подвздошного и инфраингвинального сегмента следует выполнять гибридные реконструкции, как влияют стадия заболевания и тяжесть стеноокклюзирующего поражения на ранние и отдаленные результаты таких интервенций, возможно ли улучшить эти результаты за счет использования более сложных устройств, таких как стент-графты или баллоны/стенты с лекарственным покрытием.

1. l. Norgren L. et al. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II) // J. Vasc. Surg. 2007. Vol. 45, № 1. P. S5–S67

2. Siskin G. et al. Combined use of iliac artery angioplasty and infrainguinal revascularization for treatment of multilevel atherosclerotic disease // Ann. Vasc. Surg. 1999. Vol. 13, № 1. P. 45–51.

3. Reifsnyder T., Grossman J. P., Leers S. A. Limb loss after lower extremity bypass // Am. J. Surg. 1997. Vol. 174, № 2. P. 149–151.

4. Dosluoglu H. H. et al. Role of simple and complex hybrid revascularization procedures for symptomatic lower extremity occlusive disease // J. Vasc. Surg. 2010. Vol. 51, № 6. P. 1425–1435. e1.

5. Zavatta M., Mell M. W. A national Vascular Quality Initiative database comparison of hybrid and open repair for aortoiliac-femoral occlusive disease // J. Vasc. Surg. 2018. Vol. 67, № 1. P. 199–205. e1.

6. Porter J. M. et al. Combined arterial dilatation and femorofemoral bypass for limb salvage // Surg. Gynecol. Obstet. 1973. Vol. 137, № 3. P. 409–412.

7. Queral L. A., Criado F. J., Patten P. Retrograde iliofemoral endarterectomy facilitated by balloon angioplasty // J. Vasc. Surg. 1995. Vol. 22, № 6. P. 742–750.

8. Piazza M. et al. Iliac artery stenting combined with open femoral endarterectomy is as effective as open surgical reconstruction for severe iliac and common femoral occlusive disease // J. Vasc. Surg. 2011. Vol. 54, № 2. P. 402–411.

9. Ebaugh J. L. et al. Comparison of costs of staged versus simultaneous lower extremity arterial hybrid procedures // Am. J. Surg. 2008. Vol. 196, № 5. P. 634–640.

10. Indes J. E. et al. Clinical outcomes of 5358 patients undergoing direct open bypass or endovascular treatment for aortoiliac occlusive disease: a systematic review and meta-analysis // J. Endovasc. Ther. 2013. Vol. 20, № 4. P. 443–455.

11. Bosch J. L., Hunink M. G. Meta-analysis of the results of percutaneous transluminal angioplasty and stent placement for aortoiliac occlusive disease // Radiology. 1997. Vol. 204, № 1. P. 87–96.

12. Nelson P. R. et al. Early results of external iliac artery stenting combined with common femoral artery endarterectomy // J. Vasc. Surg. 2002. Vol. 35, № 6. P. 1107–1113.

13. Chang R. W. et al. Long-term results of combined common femoral endarterectomy and iliac stenting/stent grafting for occlusive disease // J. Vasc. Surg. 2008. Vol. 48, № 2. P. 362–367.

14. AbuRahma A. F. et al. Selecting patients for combined femorofemoral bypass grafting and iliac balloon angioplasty and stenting for bilateral iliac disease // J. Vasc. Surg. 2001. Vol. 33, № 2. P. 93–99.

15. Pulli R. et al. Early and long-term comparison of endovascular treatment of iliac artery occlusions and stenosis // J. Vasc. Surg. 2011. Vol. 53, № 1. P. 92–98.

16. Roach A. N. et al. The effect of demographic factors and lesion severity on iliac stent patency // J. Vasc. Surg. 2015. Vol. 62, № 3. P. 645–653.

17. Powell R. J. et al. Predicting outcome of angioplasty and selective stenting of multisegment iliac artery occlusive disease // J. Vasc. Surg. 2000. Vol. 32, № 3. P. 564–569.

18. Maekawa T. et al. The impact of inflow treatment for claudicants with both aortoiliac and femoropopliteal occlusive disease // Surg. Today. 2017. Vol. 47, № 3. P. 293–300.

19. Tetteroo E. et al. Randomised comparison of primary stent placement versus primary angioplasty followed by selective stent placement in patients with iliac-artery occlusive disease // The Lancet. 1998. Vol. 351, № 9110. P. 1153–1159.

20. Goode S. D. et al. Randomized clinical trial of stents versus angioplasty for the treatment of iliac artery occlusions (STAG trial) // Br. J. Surg. 2013. Vol. 100, № 9. P. 1148–1153.

21. Society for Vascular Surgery, Vascular Quality Initiative annual report 2016. Retrieved from https://www.vqi.org/wp-content/uploads/SVS_VQI-Annual-Report_2016_Full-Digital-Final.pdf.

22. Huynh T. T., Bechara C. F. Hybrid interventions in limb salvage // Methodist DeBakey Cardiovasc. J. 2013. Vol. 9, № 2. P. 90.

23. Mousa A. et al. Combined percutaneous endovascular iliac angioplasty and infrainguinal surgical revascularization for chronic lower extremity ischemia: preliminary result // Vascular. 2010. Vol. 18, № 2. P. 71–76.

24. Zou J. et al. Hybrid endarterectomy and endovascular therapy in multilevel lower extremity arterial disease involving the femoral artery bifurcation // Int. Surg. 2012. Vol. 97, № 1. P. 56–64.

25. Walker S., Beasley C., Reeves M. A retrospective study on the use of heparin for peripheral vascular intervention // Perspect. Vasc. Surg. Endovasc. Ther. 2012. Vol. 24, № 2. P. 63–69.

26. Kasapis C. et al. Defining the optimal degree of heparin anticoagulation for peripheral vascular interventions: insight from a large, regional, multicenter registry // Circ. Cardiovasc. Interv. 2010. Vol. 3, № 6. P. 593–601.

27. Cotroneo A. R. et al. Hybrid therapy in patients with complex peripheral multifocal steno-obstructive vascular disease: two-year results // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2007. Vol. 30, № 3. P. 355–361.

28. Karpenko P. A. (2019). [Prospective Randomized Clinical Study of the Aorta-femoral Bypass and Hybrid Intervention and the Iliac Arteries With Stenting and Plasty of the Common Femoral Artery Effectiveness in Patients With the Iliac Segment and Femoral Artery Occlusive Disease (TASC C, D)]. Неопубликованные данные.