Исходы беременности и родов для матери и плода при преэклампсии

Цель исследования: изучить особенности течения беременности и родов для матери и плода при преэклампсии. Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование методом сплошной выборки 95 женщин, которые были родоразрешены в клинике ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России (г. Челябинск) в 2021 году. Изучены семейный и личный анамнез женщин, исходы беременности и родов (результаты получены методом анкетирования, анализа медицинской документации: диспансерная книжка беременной женщины, история родов). Результаты и выводы. Преэклампсия ассоциирована с плацентарной недостаточностью, которая чаще начинается во II триместре с изменений маточного кровотока и прогрессирует при нарастании тяжести гипертензивных нарушений. При тяжелой преэклампсии отмечена ее ранняя манифестация — 32,5 (29–35) недели и связь с нарушениями маточного (90,3 %) и пуповинного (32,3 %) кровотока, задержкой роста плода (54,8 %), чаще с ранним началом патологии (63,2 %). Исходы беременности у женщин с тяжелой преэклампсией связаны с высокой частотой преждевременных родов (58,8 %), экстренных операций кесарева сечения (94,1 %), гипотрофией (47,1 %) и асфиксией (55,9 %) новорожденных, что требует проведения реанимационных мероприятий.

1. Сюндюкова, Е. Г. Преэклампсия: современное состояние проблемы / Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков, М. Г. Рябикина // Доктор.Ру. – 2021. – Т. 20, № 1. – С. 11–16.

2. Regitz-Zagrosek, V. 2018 ESC guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the task force for the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC) / V. Regitz-Zagrosek, J. W. Roos-Hesselink, J. Bauersachs [et al.] // European heart journal. – 2018. – Т. 39, № 34. – С. 3165–3241.

3. Burton, G. J. Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical implications / G. J. Burton, C. W. Redman, J. M. Roberts [et al.] // BMJ. – 2019. – Т. 366. – С. l2381.

4. Mayrink, J. Preeclampsia in 2018: revisiting concepts, physiopathology, and prediction / J. Mayrink, M. L. Costa, J. G. Cecatti // The scientific world journal. – 2018. – Т. 2018. – С. 45–54.

5. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. 2018 / Г. А. Александрова, Н. А. Голубев, Е. М. Тюрина [и др.]. – Москва : ЦНИИОИЗ Минздрава РФ, 2019. – 172 с.

6. Poon, L. C. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on preeclampsia (PE): a pragmatic guide for first trimester screening and prevention / L. C. Poon, A. Shennan, J. A. Hyett [et al.] // International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. – 2019. – Т. 145, прил. 1. – С. 1–33.

7. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения) / Л. В. Адамян, Н. В. Артымук, Н. В. Башмакова [и др.]. – Москва : ЦНИИОИЗ Минздрава РФ, 2016. – 72 с.

8. Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации / Ж. Д. Кобалава, А. О. Конради, С. В. Недогода [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2020. – № 3. – С. 149–218.

9. Долгушина, В. Ф. Отдаленные последствия перенесенных гипертензивных расстройств во время беременности / В. Ф. Долгушина, Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков, М. Г. Рябикина // Акушерство и гинекология. – 2021. – № 10. – С. 14–20.

10. Чулков, В. С. Гипертензивные нарушения во время беременности и риск сердечно-сосудистых заболеваний / В. С. Чулков, Е. Г. Сюндюкова, Вл. С. Чулков, О. А. Тарасова, Г. Д. Романюго // Профилактическая медицина. – 2021. – Т. 24, № 12. – С. 97–104.

11. Hassan, A. G. M. Comparison between the roles of low-dose aspirin and folic acid in preventing preeclampsia among high-risk women screened by uterine artery Doppler at 22–24 weeks of gestation: a randomized-controlled trial / A. G. M. Hassan, N. A. Shehata // Evidence Based Women's Health Journal. – 2015. – Т. 5, № 3. – С. 111–117.

12. Cantu, J. A. Is low-dose aspirin therapy to prevent preeclampsia more efficacious in non-obese women or when initiated early in pregnancy? / J. A. Cantu, V. R. Jauk, J. Owen [et al.] // The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. – 2015. – Т. 28, № 10. – С. 1128–1132.

13. Vlk, R. Prevention of preeclampsia — review / R. Vlk, J. Matěcha, V. Drochýtek // Ceska Gynekol. – 2015. – T. 80, № 3. – С. 229–235.