cmedasНепрерывное медицинское образование и наукаContinuing Medical Education and Science2949-62923033-585XAGUcmedas-48Research ArticleВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИINTERNAL DISEASESОсобенности антибактериальной терапии больных с инфекционным эндокардитом в зависимости от результатов бактериологических посевов, наличия или отсутствия ВИЧ-инфекцииFeatures of antibacterial therapy in patients with infectious endocarditis depending on the results of bacteriological seeds, presence or absence of HIV infectionДержановичЯ. В.DerzhanovichYa. V.

Держанович Ярослав Валентинович, студент

Челябинск

Chelyabinsk

kanc@chelsma.ruСафроноваЭ. А.SafronovaE. A.

Сафронова Элеонора Аркадьевна, канд. мед. наук,  доцент кафедры поликлинической терапии и  клинической фармакологии

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64; тел. +7 351 268-41-39

Chelyabinsk

kanc@chelsma.ruСинютинаС. Е.SinyutinaS. E.

Синютина Светлана Евгеньевна, канд. хим. наук,  доцент, зав. кафедрой биохимии и фармакологии

Тамбов

Tambov

post@tsutmb.ruРозенблюмЛ. В.RosenblumL. V.

Розенблюм Людмила Васильевна, старший  преподаватель кафедры биохимии и фармакологии

Тамбов

Tambov

post@tsutmb.ruШутоваС. В.ShutovaS. V.

Шутова Светлана Владимировна, канд. биол. наук,  доцент кафедры медицинской биологии

Тамбов

Tambov

post@tsutmb.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSouth-Urals State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тамбовский государственный университет имени Г. Р. Державина»РоссияTambov State University named after G. R. DerzhavinRussian Federation2022010820231712935Copyright © Держанович Я.В., Сафронова Э.А., Синютина С.Е., Розенблюм Л.В., Шутова С.В., 20222022Держанович Я.В., Сафронова Э.А., Синютина С.Е., Розенблюм Л.В., Шутова С.В.Derzhanovich Y.V., Safronova E.A., Sinyutina S.E., Rosenblum L.V., Shutova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/48

Цель исследования: проанализировать антибактериальную терапию больных с инфекционным эндокардитом в зависимости от результатов бактериологических посевов, наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции.Задачи исследования: оценить гендерный, возрастной состав группы пациентов; проанализировать результаты бактериологических посевов крови; соотнести результаты бактериологических посевов крови и назначенной антибактериальной терапии; сравнить результаты бактериологических посевов крови в зависимости от отсутствия (1-я группа) либо наличия (2-я группа) ВИЧ-инфекции.Среди пациентов с инфекционным эндокардитом (ИЭ) преобладали лица мужского пола, преимущественно молодого возраста, в исследуемой группе наибольшую часть (80%) составили пациенты с ВИЧ-инфекцией. Острая форма течения ИЭ наблюдалась лишь в 20% случаев среди пациентов обеих групп. Среди клинических проявлений в обеих группах преобладали астения (у 50% в 1-й группе и 80% во 2-й), лихорадка (83 и 62,5%), одышка (83 и 80%), миалгия (33 и 71%). Чаще всего в стартовой антибактериальной терапии в 1-й группе использовались цефалоспорины (50%), во 2-й группе — цефалоспорины (33%) и амикацин (21%). После получения результатов бактериологического исследования как у ВИЧ-инфицированных, так и без ВИЧ-инфекции чаще назначался ванкомицин, у ВИЧ-инфицированных дополнением к антимикробной терапии был антимикотический препарат флуконазол.

Purpose of the study: to analyze antibiotic therapy in patients with infective endocarditis, depending on the results of bacteriological cultures, the presence or absence of HIV infection.Research objectives: to assess the gender, age composition of the patient group; analyze the results of bacteriological blood cultures; to correlate the results of bacteriological blood cultures and prescribed antibiotic therapy; compare the results of bacteriological blood cultures depending on the presence of HIV infection.Among patients with infective endocarditis (IE), males, mostly young people, prevailed; in the study group, the largest part (80%) were patients with HIV infection. The acute form of IE was observed only in 20% of cases among patients of both groups. Among the clinical manifestations in both groups prevailed asthenia (50% in group 1 and 80% in the second), fever (83% and 62.5%), shortness of breath (83% and 80%), myalgia (33% and 71%). Cephalosporins (50%) were most often used in starting antibiotic therapy in group 1, cephalosporins (33%) and amikacin (21%) in group 2. After the results of bacteriological studies were obtained, vancomycin was prescribed more often in both HIV-infected and without HIV infection; in HIV-infected patients, an antimycotic drug, fluconazole, was added to antimicrobial therapy.

инфекционный эндокардитантибактериальная терапияВИЧ-инфекцияinfective endocarditisantibiotic therapyHIV infectionReferencesАнтипова, А. В. Анализ распространенности ВИЧ-инфекции в России / А. В. Антипова, В. В. Емельянов, А. В. Жильцова [и др.] // Научный альманах. – 2019. – Т. 12, № 62. – С. 87–89.Антипова, А. В. Анализ распространенности ВИЧ-инфекции в России / А. В. Антипова, В. В. Емельянов, А. В. Жильцова [и др.] // Научный альманах. – 2019. – Т. 12, № 62. – С. 87–89.Николаевский, E. H. Клинико-морфологическая картина, диагностика и лечение инфекционного поражения эндокарда : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / E. H. Николаевский. – Санкт-Петербург, 2014. – 40 с.Николаевский, E. H. Клинико-морфологическая картина, диагностика и лечение инфекционного поражения эндокарда : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / E. H. Николаевский. – Санкт-Петербург, 2014. – 40 с.Виноградова, Т. Л. Инфекционный эндокардит: современное течение, вопросы и проблемы / Т. Л. Виноградова // Сердце. – 2013. – Т. 2, № 5. – С. 222–225.Виноградова, Т. Л. Инфекционный эндокардит: современное течение, вопросы и проблемы / Т. Л. Виноградова // Сердце. – 2013. – Т. 2, № 5. – С. 222–225.Гуревич, М. А. Некоторые особенности современного инфекционного эндокардита / М. А. Гуревич // Российский кардиологический журнал. – 2019. – № 6. – С. 87–92.Гуревич, М. А. Некоторые особенности современного инфекционного эндокардита / М. А. Гуревич // Российский кардиологический журнал. – 2019. – № 6. – С. 87–92.Корытников, К. И. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита и лихорадочных состояний другого генеза / К. И. Корытников // Клиническая медицина. – 2011. – № 5. – С. 27–29.Корытников, К. И. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита и лихорадочных состояний другого генеза / К. И. Корытников // Клиническая медицина. – 2011. – № 5. – С. 27–29.Уланова, В. И. Клинико-морфологические особенности инфекционного эндокардита у ВИЧ-инфицированных инъекционных наркоманов / В. И. Уланова, В. И. Мазуров, В. А. Цинзерлинг // Клиническая медицина. – 2011. – № 3. – С. 70–74.Уланова, В. И. Клинико-морфологические особенности инфекционного эндокардита у ВИЧ-инфицированных инъекционных наркоманов / В. И. Уланова, В. И. Мазуров, В. А. Цинзерлинг // Клиническая медицина. – 2011. – № 3. – С. 70–74.Халиуллина, С. В. Инфекционный эндокардит у ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков / С. В. Халиуллина, В. А. Анохин, Ю. С. Солуянова [и др.] // Практическая медицина. – 2020. – № 1. – С. 88–92.Халиуллина, С. В. Инфекционный эндокардит у ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков / С. В. Халиуллина, В. А. Анохин, Ю. С. Солуянова [и др.] // Практическая медицина. – 2020. – № 1. – С. 88–92.Рекомендации ESC по ведению больных с инфекционным эндокардитом // Российский кардиологический журнал. – 2016. – № 5. – С. 65–116.Рекомендации ESC по ведению больных с инфекционным эндокардитом // Российский кардиологический журнал. – 2016. – № 5. – С. 65–116.Симоненко, В. Б. Инфекционный эндокардит: современное течение, диагностика, принципы лечения и профилактика / В. Б. Симоненко, С. А. Колесников // Клиническая медицина. – 2009. – № 3. – С. 44–49.Симоненко, В. Б. Инфекционный эндокардит: современное течение, диагностика, принципы лечения и профилактика / В. Б. Симоненко, С. А. Колесников // Клиническая медицина. – 2009. – № 3. – С. 44–49.Гусманов, Д. С. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов / Д. С. Гусманов // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. – 2013. – Т. 14, № 1. – С. 18–25.Гусманов, Д. С. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов / Д. С. Гусманов // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. – 2013. – Т. 14, № 1. – С. 18–25.Демко, И. В. Особенности течения инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов / И. В. Демко, Л. И. Пелиновская, М. В. Манхаева [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2019. – Т. 24, № 6. – С. 97–102.Демко, И. В. Особенности течения инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов / И. В. Демко, Л. И. Пелиновская, М. В. Манхаева [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2019. – Т. 24, № 6. – С. 97–102.Николаевский, Е. Н. Инфекционный эндокардит (современное состояние проблемы) / Е. Н. Николаевский, Г. Г. Хубулава, Б. Б. Удальцов. – Самара : Афорт, 2006. – 198 с.Николаевский, Е. Н. Инфекционный эндокардит (современное состояние проблемы) / Е. Н. Николаевский, Г. Г. Хубулава, Б. Б. Удальцов. – Самара : Афорт, 2006. – 198 с.Пономарева, Е. Ю. Особенности течения инфекционного эндокардита на фоне ВИЧ/СПИДа у инъекционных наркоманов / Е. Ю. Пономарева, А. А. Рощина, А. П. Ребров // Клиницист. – 2011. – № 3. – С. 19–22.Пономарева, Е. Ю. Особенности течения инфекционного эндокардита на фоне ВИЧ/СПИДа у инъекционных наркоманов / Е. Ю. Пономарева, А. А. Рощина, А. П. Ребров // Клиницист. – 2011. – № 3. – С. 19–22.Miró, J. M. Infective endocarditis in intravenous drug abusers and HIV-1 infected patients / J. M. Miró, A. del Río, C. A. Mestres // Infectious disease clinics of North America. – 2002. – Т. 16, № 2. – С. 273–295.Miró, J. M. Infective endocarditis in intravenous drug abusers and HIV-1 infected patients / J. M. Miró, A. del Río, C. A. Mestres // Infectious disease clinics of North America. – 2002. – Т. 16, № 2. – С. 273–295.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.