cmedasНепрерывное медицинское образование и наукаContinuing Medical Education and Science2949-62923033-585XAGUcmedas-25Research ArticleХИРУРГИЯSURGERYКОРРЕКЦИЯ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ РЕЗЕКЦИОННЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)CORRECTION OF HIATAL HERNIAS WITH RESECTION SURGICAL INTERVENTIONS (TECHNICAL ASPECTS AND FIRST RESULTS)ПряхинА. Н.PryakhinA. N.

Пряхин Александр Николаевич, доктор медицинских  наук, профессор кафедры хирургии Института  дополнительного профессионального образования

454092, Челябинская область, г. Челябинск, ул.  Воровского, 64, телефон Тел.: (351) 741-63-78

Chelyabinsk

pryakhin.aleksandr.74@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница № 3»РоссияSouth Ural State Medical University; State аutonomous healthcare institution "Regional clinical hospital № 3"Russian Federation2022300720231749095Copyright © Пряхин А.Н., 20222022Пряхин А.Н.Pryakhin A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/25

Хирургическое лечение ГПОД и ГЭРБ с применением фундопликаций и крурорафий сопровождается рецидивами в 18–50% случаев. Наиболее высокий риск рецидивов у пациентов страдающих грыжами III и IV типов, рецидивными ГПОД, ожирением, сахарным диабетом, ГПОД и ГЭРБ после продольной резекции желудка. С 2017 года в выше указанных нозологических группах для коррекции ГПОД и ГЭРБ мы применяем лапароскопическую операцию Collis с гастрошунтированием по Roux. Выполнено 187 операций. Рецидивов ГПОД и ГЭРБ в сроки наблюдения до пяти лет не зарегистрировано. В отдаленном послеоперационном периоде обнаружено одно осложнение – пептическая язва гастроеюноанастомоза. Причина осложнения – длина желудочной трубки более 5 см. Выполнена резекция гастроеюноанастомоза с укорочением желудочной трубки до 5 см и формированием нового гастроеюноанастомоза с хорошим отдаленным результатом. Вывод: операция Collis с гастрошунтированием по Roux является эффективной и безопасной процедурой для коррекции ГПОД и ГЭРБ.

Surgical treatment of hiatal hernia and GERD with the use of fundoplications and cruroraphy is accompanied by relapses in 18-50% of cases. The highest risk of recurrence in patients suffering from hiatal hernias of types III and IV, recurrent hiatal hernias, obesity, diabetes mellitus, hiatal hernia and GERD after sleeve gastrectomy. Since 2017, in the above nosological groups, we have been using laparoscopic Collis surgery with Roux-en-Y gastric bypass to correct hiatal hernia and GERD. 187 operations were performed. Recurrence of hiatal hernia and GERD in the follow-up period of up to five years have not been registered. In the long–term postoperative period, one complication was found - peptic ulcer of gastrojunoanastomosis. The cause of the complication is the length of the gastric tube more than 5 cm. A gastrojunoanastomosis resection was performed with a shortening of the gastric tube to 5 cm and the formation of a new gastrojunoanastomosis with a good long-term result. Conclusion: Collis surgery with Roux-en-Y gastric bypass is an effective and safe procedure for the correction of hiatal hernia and GERD.

хиатальная грыжаоперация Collisгастрошунтирование по Rouxhiatal herniaCollis surgeryRoux-en-Y gastric bypassReferencesПовторные лапароскопические операции при рецидиве гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / Э.А. Галлямов, О.Э. Луцевич, В.А. Кубышкин, С.А. Ерин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2019. – №2. – С. 26–31.Повторные лапароскопические операции при рецидиве гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / Э.А. Галлямов, О.Э. Луцевич, В.А. Кубышкин, С.А. Ерин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2019. – №2. – С. 26–31.Laparoscopic Nissen (total) versus anterior 180 fundoplication for gastro-esophageal reflux disease: A meta-analysis and systematic review / X. Du, J.M. Wu, Z.W. Hu, F. Wang // Medicine. – 2017. – Vol. 96, № 37. – P. 80–85.Laparoscopic Nissen (total) versus anterior 180 fundoplication for gastro-esophageal reflux disease: A meta-analysis and systematic review / X. Du, J.M. Wu, Z.W. Hu, F. Wang // Medicine. – 2017. – Vol. 96, № 37. – P. 80–85.Gastroesophageal reflux disease: a review of surgical decision making / M. Moore, Ch. Afaneh, D. Benhuri, C. Antonacci // World journal of gastrointestinal surgery. – 2016. – Vol. 8, №1. – P. 77–83.Gastroesophageal reflux disease: a review of surgical decision making / M. Moore, Ch. Afaneh, D. Benhuri, C. Antonacci // World journal of gastrointestinal surgery. – 2016. – Vol. 8, №1. – P. 77–83.Анализ повторных и реконструктивных операций у пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы / В. Федоров, М. Бурмистров, Е. Сигал и др. // Эндоскоп. хир. – 2016. –- Т. 22. – С. 3–6.Анализ повторных и реконструктивных операций у пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы / В. Федоров, М. Бурмистров, Е. Сигал и др. // Эндоскоп. хир. – 2016. –- Т. 22. – С. 3–6.Tatum, J. Recurrent hiatal hernia: evolving definitions and clinical implications / J. Tatum, J. Lipham // Clin. Surg. – 2018. – Vol. 3. – P. 1–5.Tatum, J. Recurrent hiatal hernia: evolving definitions and clinical implications / J. Tatum, J. Lipham // Clin. Surg. – 2018. – Vol. 3. – P. 1–5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.