cmedasНепрерывное медицинское образование и наукаContinuing Medical Education and Science2949-62923033-585XAGUcmedas-20Research ArticleВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИINTERNAL DISEASESСРАВНИТЕЛЬНЫЙ ОБЗОР ОПТИМАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИЗМЕРЕНИЯ КОМОРБИДНОСТИCOMPARATIVE REVIEW OF BEST METHODS FOR MEASURING COMORBIDITYНаумоваО. А.NaumovaO. A.

Наумова Ольга Андреевна, врач-кардиолог

454048, г. Челябинск, ул. Воровского, 70; тел. 8 (351)  729-86-60

Chelyabinsk

naumovaoa95@mail.ruЭфросЛ. А.EfrosL. A.

Эфрос Лидия Александровна, д-р мед. наук, доцент,  профессор кафедры госпитальной терапии

Челябинск

Chelyabinsk

lla1905@mail.ruГерасимоваО. Б.GerasimovaO. B.

Герасимова Ольга Борисовна, канд. мед. наук, зав.  кардиологическим отделением

Челябинск

Chelyabinsk

elison7@rambler.ruГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинская областная клиническая больница»РоссияChelyabinsk Regional Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSouth-Urals State Medical UniversityRussian FederationКлиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияClinic of the South-Urals State Medical UniversityRussian Federation2022270720231745258Copyright © Наумова О.А., Эфрос Л.А., Герасимова О.Б., 20222022Наумова О.А., Эфрос Л.А., Герасимова О.Б.Naumova O.A., Efros L.A., Gerasimova O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/20

Коморбидная патология утяжеляет основное заболевание, приводит к изменению клинической картины и становится осложнением, приводящим к летальным исходам. Наличие сочетанных заболеваний является одним из основных предикторов летальности как в ближайшем, так и отдаленном периодах. Для прогнозирования качества жизни и риска наступления неблагоприятного исхода у пациентов с сочетанными патологиями были разработаны различные шкалы и индексы измерения коморбидности. Проведен сравнительный анализ часто встречаемых в российских исследованиях методов измерения коморбидности, представлены современные научные работы с применением описанных методов измерения сочетанных заболеваний. Индекс Чарлсон — наиболее достоверный и удобный метод прогнозирования смертности у пациентов с коморбидной патологией.

Comorbid pathology aggravates the underlying disease, leads to a change in the clinical picture and becomes a complication leading to death. To assess the prediction of the quality of life and the risk of an adverse outcome in patients with comorbidities, various scales and indices for measuring comorbidity were considered. А comparative analysis of methods for measuring comorbidity frequently encountered in Russian studies is presented, presented by a modern scientific work describing methods for studying comparable diseases. The Charlson index is the most common and convenient method for predicting cases of comorbid pathology.

коморбидностьметоды измерения коморбидностииндекс Чарлсонсопутствующая патологияcomorbiditymethods for measuring comorbiditythe Charlson indexcomorbid diseaseReferencesvan den Akker, M. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of literature / M. van den Akker, F. Buntinx, J. A. Knottnerus // Eur. J. Gen. Pract. – 1996. – Vol. 2, № 2. – P. 65–70.van den Akker, M. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of literature / M. van den Akker, F. Buntinx, J. A. Knottnerus // Eur. J. Gen. Pract. – 1996. – Vol. 2, № 2. – P. 65–70.Оганов, Р. Г. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения / Р. Г. Оганов, В. И. Симаненков, И. Г. Бакулин, Н. В. Бакулина, О. Л. Барбараш, С. А. Бойцов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2019. – Т. 18, № 1. – С. 5–66.Оганов, Р. Г. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения / Р. Г. Оганов, В. И. Симаненков, И. Г. Бакулин, Н. В. Бакулина, О. Л. Барбараш, С. А. Бойцов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2019. – Т. 18, № 1. – С. 5–66.Оганов, Р. Г. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации / Р. Г. Оганов, И. Н. Денисов, В. И. Симаненков, И. Г. Бакулин, Н. В. Бакулина, С. А. Болдуева и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2017. – Т. 16, № 6. – С. 5–56.Оганов, Р. Г. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации / Р. Г. Оганов, И. Н. Денисов, В. И. Симаненков, И. Г. Бакулин, Н. В. Бакулина, С. А. Болдуева и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2017. – Т. 16, № 6. – С. 5–56.Верткин, А. Л. Коморбидность / А. Л. Верткин, М. А. Румянцев, А. С. Скотников // Клиническая медицина. – 2012. – Т. 90, № 10. – С. 4–11.Верткин, А. Л. Коморбидность / А. Л. Верткин, М. А. Румянцев, А. С. Скотников // Клиническая медицина. – 2012. – Т. 90, № 10. – С. 4–11.Сарсенбаева, Г. И. Современные подходы к оценке коморбидности у пациентов / Г. И. Сарсенбаева, А. Е. Турсынбекова // CardioСоматика. – 2019. – Т. 10, № 1. – С. 19–23.Сарсенбаева, Г. И. Современные подходы к оценке коморбидности у пациентов / Г. И. Сарсенбаева, А. Е. Турсынбекова // CardioСоматика. – 2019. – Т. 10, № 1. – С. 19–23.Журавлев, Ю. И. Современные проблемы измерения полиморбидности / Ю. И. Журавлев, В. Н. Тхорикова // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2013. – № 11 (154). – С. 214–219.Журавлев, Ю. И. Современные проблемы измерения полиморбидности / Ю. И. Журавлев, В. Н. Тхорикова // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2013. – № 11 (154). – С. 214–219.de Groot, V. How to measure comorbidity. A critical review of available methods / V. de Groot, H. Beckerman, G. J. Lankhorst, L. M. Bouter // J. Clin. Epidemiol. – 2003. – Vol. 56, № 3. – P. 221–229.de Groot, V. How to measure comorbidity. A critical review of available methods / V. de Groot, H. Beckerman, G. J. Lankhorst, L. M. Bouter // J. Clin. Epidemiol. – 2003. – Vol. 56, № 3. – P. 221–229.Charlson, M. E. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M. E. Charlson, P. Pompei, K. L. Ales, C. R. MacKenzie // J. Chronic Dis. – 1987. – Vol. 40, № 5. – P. 373–383.Charlson, M. E. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / M. E. Charlson, P. Pompei, K. L. Ales, C. R. MacKenzie // J. Chronic Dis. – 1987. – Vol. 40, № 5. – P. 373–383.Soh, C. H. Morbidity Measures Predicting Mortality in Inpatients: A Systematic Review / C. H. Soh, S. W. Ul Hassan, J. Sacre, A. B. Maier // J. Am. Med. Dir. Assoc. – 2020. – Vol. 21, № 4. – P. 462–468.e7.Soh, C. H. Morbidity Measures Predicting Mortality in Inpatients: A Systematic Review / C. H. Soh, S. W. Ul Hassan, J. Sacre, A. B. Maier // J. Am. Med. Dir. Assoc. – 2020. – Vol. 21, № 4. – P. 462–468.e7.Huntley, A. L. Measures of multimorbidity and morbidity burden for use in primary care and community settings: a systematic review and guide / A. L. Huntley, R. Johnson, S. Purdy, J. M. Valderas, C. Salisbury // Ann. Fam. Med. – 2012. – Vol. 10, № 2. – P. 134–141.Huntley, A. L. Measures of multimorbidity and morbidity burden for use in primary care and community settings: a systematic review and guide / A. L. Huntley, R. Johnson, S. Purdy, J. M. Valderas, C. Salisbury // Ann. Fam. Med. – 2012. – Vol. 10, № 2. – P. 134–141.Lee, E. S. Systematic review on the instruments used for measuring the association of the level of multimorbidity and clinically important outcomes / E. S. Lee, H. L. Koh, E. Q. Ho, S. H. Teo, F. Y. Wong, B. L. Ryan, M. Fortin, M. Stewart // BMJ Open. – 2021. – Vol. 11, № 5. – P. e041219.Lee, E. S. Systematic review on the instruments used for measuring the association of the level of multimorbidity and clinically important outcomes / E. S. Lee, H. L. Koh, E. Q. Ho, S. H. Teo, F. Y. Wong, B. L. Ryan, M. Fortin, M. Stewart // BMJ Open. – 2021. – Vol. 11, № 5. – P. e041219.Oemrawsingh, A. Patient-Reported Morbidity Instruments: A Systematic Review / A. Oemrawsingh, N. Swami, J. M. Valderas, J. A. Hazelzet, A. L. Pusic, R. E. Gliklich, R. W. Bergmark // Value Health. – 2020. – Vol. 23, № 6. – P. 791–811.Oemrawsingh, A. Patient-Reported Morbidity Instruments: A Systematic Review / A. Oemrawsingh, N. Swami, J. M. Valderas, J. A. Hazelzet, A. L. Pusic, R. E. Gliklich, R. W. Bergmark // Value Health. – 2020. – Vol. 23, № 6. – P. 791–811.Zhang, F. Impact of Charlson Co-Morbidity Index Score on Management and Outcomes After Acute Coronary Syndrome / F. Zhang, A. Bharadwaj, M. O. Mohamed, J. Ensor, G. Peat, M. A. Mamas // Am. J. Cardiol. – 2020. – Vol. 130. – P. 15–23.Zhang, F. Impact of Charlson Co-Morbidity Index Score on Management and Outcomes After Acute Coronary Syndrome / F. Zhang, A. Bharadwaj, M. O. Mohamed, J. Ensor, G. Peat, M. A. Mamas // Am. J. Cardiol. – 2020. – Vol. 130. – P. 15–23.Hautamäki, M. The association between Charlson comorbidity index and mortality in acute coronary syndrome — the MADDEC study / M. Hautamäki, L. P. Lyytikäinen, S. Mahdiani, M. Eskola, T. Lehtimäki, K. Nikus, K. Antila, N. Oksala, J. Hernesniemi // Scand. Cardiovasc. J. – 2020. – Vol. 54, № 3. – P. 146–152.Hautamäki, M. The association between Charlson comorbidity index and mortality in acute coronary syndrome — the MADDEC study / M. Hautamäki, L. P. Lyytikäinen, S. Mahdiani, M. Eskola, T. Lehtimäki, K. Nikus, K. Antila, N. Oksala, J. Hernesniemi // Scand. Cardiovasc. J. – 2020. – Vol. 54, № 3. – P. 146–152.Deyo, R. A. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases / R. A. Deyo, D. C. Cherkin, M. A. Ciol // J. Clin. Epidemiol. – 1992. – Vol. 45, № 6. – P. 613–619.Deyo, R. A. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases / R. A. Deyo, D. C. Cherkin, M. A. Ciol // J. Clin. Epidemiol. – 1992. – Vol. 45, № 6. – P. 613–619.Linn, B. S. Cumulative illness rating scale / B. S. Linn, M. W. Linn, L. Gurel // J. Am. Geriatr. Soc. – 1968. – Vol. 16, № 5. – P. 622–626.Linn, B. S. Cumulative illness rating scale / B. S. Linn, M. W. Linn, L. Gurel // J. Am. Geriatr. Soc. – 1968. – Vol. 16, № 5. – P. 622–626.Hudon, C. Abbreviated guidelines for scoring the Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) in family practice / C. Hudon, M. Fortin, H. Soubhi // J. Clin. Epidemiol. – 2007. – Vol. 60, № 2. – P. 212.Hudon, C. Abbreviated guidelines for scoring the Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) in family practice / C. Hudon, M. Fortin, H. Soubhi // J. Clin. Epidemiol. – 2007. – Vol. 60, № 2. – P. 212.Cumulative illness rating scale. Prime edition [Электронный ресурс]. – 2017. – URL: https://www.aftermd.com/downloads/CIRS_CLL_Guide_2017.pdfCumulative illness rating scale. Prime edition [Электронный ресурс]. – 2017. – URL: https://www.aftermd.com/downloads/CIRS_CLL_Guide_2017.pdfКоробков, Н. А. Оценка возможности применения модифицированной кумулятивной шкалы рейтинга заболеваний для прогнозирования инфекционных осложнений после кесарева сечения / Н. А. Коробков, Н. В. Бакулина, М. А. Репина // Вестник СевероЗападного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. – 2021. – Т. 13, № 3. – С. 53–62.Коробков, Н. А. Оценка возможности применения модифицированной кумулятивной шкалы рейтинга заболеваний для прогнозирования инфекционных осложнений после кесарева сечения / Н. А. Коробков, Н. В. Бакулина, М. А. Репина // Вестник СевероЗападного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. – 2021. – Т. 13, № 3. – С. 53–62.Гордеев, А. В. Оценка мультиморбидного профиля (CIRS) при ревматоидном артрите. Первые результаты / А. В. Гордеев, Е. А. Галушко, Н. М. Савушкина, Н. В. Демидова, А. С. Семашко // Современная ревматология. – 2019. – Т. 13, № 3. – С. 10–16.Гордеев, А. В. Оценка мультиморбидного профиля (CIRS) при ревматоидном артрите. Первые результаты / А. В. Гордеев, Е. А. Галушко, Н. М. Савушкина, Н. В. Демидова, А. С. Семашко // Современная ревматология. – 2019. – Т. 13, № 3. – С. 10–16.Miller, M. D. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale / M. D. Miller, C. F. Paradis, P. R. Houck, S. Mazumdar, J. A. Stack, A. H. Rifai, B. Mulsant, C. F. Reynolds 3rd // Psychiatry Res. – 1992. – Vol. 41, № 3. – P. 237–248.Miller, M. D. Rating chronic medical illness burden in geropsychiatric practice and research: application of the Cumulative Illness Rating Scale / M. D. Miller, C. F. Paradis, P. R. Houck, S. Mazumdar, J. A. Stack, A. H. Rifai, B. Mulsant, C. F. Reynolds 3rd // Psychiatry Res. – 1992. – Vol. 41, № 3. – P. 237–248.Cheng, S. The patterns and burden of multimorbidity in geriatric patients with prolonged use of addictive medications / S. Cheng, T. G. Siddiqui, M. Gossop, T. B. Wyller, E. S. Kristoffersen, C. Lundqvist // Aging Clin. Exp. Res. – 2021. – Vol. 33, № 10. – P. 2857–2864.Cheng, S. The patterns and burden of multimorbidity in geriatric patients with prolonged use of addictive medications / S. Cheng, T. G. Siddiqui, M. Gossop, T. B. Wyller, E. S. Kristoffersen, C. Lundqvist // Aging Clin. Exp. Res. – 2021. – Vol. 33, № 10. – P. 2857–2864.Mihailidis, H. G. Is spinal surgery safe in octogenarians? / H. G. Mihailidis, S. Manners, L. Churilov, G. M. Y. Quan // ANZ J. Surg. – 2017. – Vol. 87, № 7–8. – P. 605–609.Mihailidis, H. G. Is spinal surgery safe in octogenarians? / H. G. Mihailidis, S. Manners, L. Churilov, G. M. Y. Quan // ANZ J. Surg. – 2017. – Vol. 87, № 7–8. – P. 605–609.Игнатьева, Е. В. Коморбидность у больных лимфопролиферативными заболеваниями / Е. В. Игнатьева, Е. В. Крюков, В. А. Чернецов, О. А. Рукавицын // Клиническая медицина. – 2020. – Т. 98, № 7. – С. 508–514.Игнатьева, Е. В. Коморбидность у больных лимфопролиферативными заболеваниями / Е. В. Игнатьева, Е. В. Крюков, В. А. Чернецов, О. А. Рукавицын // Клиническая медицина. – 2020. – Т. 98, № 7. – С. 508–514.Parkerson, G. R. Jr. The Duke Severity of Illness Checklist (DUSOI) for measurement of severity and comorbidity / G. R. Parkerson Jr., W. E. Broadhead, C. K. Tse // J. Clin. Epidemiol. – 1993. – Vol. 46, № 4. – P. 379–393.Parkerson, G. R. Jr. The Duke Severity of Illness Checklist (DUSOI) for measurement of severity and comorbidity / G. R. Parkerson Jr., W. E. Broadhead, C. K. Tse // J. Clin. Epidemiol. – 1993. – Vol. 46, № 4. – P. 379–393.Greenfield, S. The importance of co-existent disease in the occurrence of postoperative complications and one-year recovery in patients undergoing total hip replacement. Comorbidity and outcomes after hip replacement / S. Greenfield, G. Apolone, B. J. McNeil, P. D. Cleary // Med. Care. – 1993. – Vol. 31, № 2. – P. 141–154.Greenfield, S. The importance of co-existent disease in the occurrence of postoperative complications and one-year recovery in patients undergoing total hip replacement. Comorbidity and outcomes after hip replacement / S. Greenfield, G. Apolone, B. J. McNeil, P. D. Cleary // Med. Care. – 1993. – Vol. 31, № 2. – P. 141–154.Wang, C. Y. Impact of comorbidities on the prognoses of trauma patients: Analysis of a hospital-based trauma registry database / C. Y. Wang, Y. C. Chen, T. H. Chien, H. Y. Chang, Y. H. Chen, C. Y. Chien, T. S. Huang // PLoS One. – 2018. – Vol. 13, № 3. – P. e0194749.Wang, C. Y. Impact of comorbidities on the prognoses of trauma patients: Analysis of a hospital-based trauma registry database / C. Y. Wang, Y. C. Chen, T. H. Chien, H. Y. Chang, Y. H. Chen, C. Y. Chien, T. S. Huang // PLoS One. – 2018. – Vol. 13, № 3. – P. e0194749.Kaplan, M. H. A critique of methods in reported studies of long-term vascular complications in patients with diabetes mellitus / M. H. Kaplan, A. R. Feinstein // Diabetes. – 1973. – Vol. 22, № 3. – P. 160–174.Kaplan, M. H. A critique of methods in reported studies of long-term vascular complications in patients with diabetes mellitus / M. H. Kaplan, A. R. Feinstein // Diabetes. – 1973. – Vol. 22, № 3. – P. 160–174.Мелихова, С. П. Изучение коморбидной патологии при сахарном диабете 2-го типа как осложнении метаболического синдрома / С. П. Мелихова, В. И. Шевцова, А. А. Зуйкова, Ю. А. Котова // Архивъ внутренней медицины. – 2018. – Т. 8, № 5. – С. 366–371.Мелихова, С. П. Изучение коморбидной патологии при сахарном диабете 2-го типа как осложнении метаболического синдрома / С. П. Мелихова, В. И. Шевцова, А. А. Зуйкова, Ю. А. Котова // Архивъ внутренней медицины. – 2018. – Т. 8, № 5. – С. 366–371.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.