cmedasНепрерывное медицинское образование и наукаContinuing Medical Education and Science2949-62923033-585XAGUcmedas-198Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHПреимущества луче-головной артериовенозной фистулы в «анатомической табакерке»Advantages of anatomical snuff box arteriovenous fistulaПоповА. Н.PopovA. N.

Попов Алексей Николаевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии

620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 189; тел. 8 343 240-02-91

Ekaterinburg

gkb40@gkb40.ur.ruВеселовБ. А.VeselovB. A.

Веселов Борис Анатольевич, канд. мед. наук. сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии

г. Екатеринбург

Ekaterinburg

rzd-med.ekb@yandex.ruКорелинС. В.CorelinS. V.

Корелин Сергей Викторович, канд. мед. наук, главный врач, сердечно-сосудистый хирург

г. Екатеринбург

Ekaterinburg

rzd-med.ekb@yandex.ruБурлеваЕ. П.BurlevaE. P.

Бурлева Елена Павловна, д-р мед. наук, профессор кафедры общей хирургии

г. Екатеринбург

Ekaterinburg

burleva@gkb40.ur.ruМуниципальное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 40»РоссияMunicipal clinical hospital № 40Russian FederationНегосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Екатеринбург-Пассажирский ОАО «РЖД»РоссияClinical Hospital at the station Ekaterinburg — Passajirsky JSC Russian RailwaysRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияUrals State Medical UniversityRussian Federation2019181120241411618Copyright © Попов А.Н., Веселов Б.А., Корелин С.В., Бурлева Е.П., 20242024Попов А.Н., Веселов Б.А., Корелин С.В., Бурлева Е.П.Popov A.N., Veselov B.A., Corelin S.V., Burleva E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/198

Цель исследования: сравнительный анализ структуры типичных осложнений и четырехлетней выживаемости двух типов луче­головной артериовенозной фистулы (АВФ) в «анатомической табакерке» и типа Brescia — Cimino. Материалы и методы. Проанализировано 323 пациента с терминальной хронической почечной недостаточностью (ТХПН), которым наложено 358 луче­головных АВФ. I группа — 53 пациента с луче­головными АВФ в «анатомической табакерке» (АВФАТ) (n = 53). II группа — 270 пациентов с луче­головными АВФ типа Brescia — Cimino (n = 305). Оценена первичная кумулятивная проходимость АВФ в обеих группах в сроки 12 и 48 месяцев по Каплану — Мейеру. Результаты. В I группе выявлено 8 тромботических осложнений. Произведено 4 эффективные реконструктивные операции. Во II группе выявлено 136 осложнений. Тромбозы — 123 случая. Кумулятивная проходимость через 12 и 48 месяцев в I группе составила 90,33 и 52,12 %, во II группе — 76,95 и 46,69 % (p < 0,05). Заключение. Луче­головная АВФ, сформированная в «анатомической табакерке», имеет меньшее количество осложнений (p < 0,05). Первичная кумулятивная проходимость этих АВФ в течение 48 месяцев выше, чем в группе АВФ типа Brescia — Cimino (p < 0,05).

The purpose of the study is a comparative analysis of the structure of typical complications and four­year survival of two types of radial­cephalic arteriovenous fistula (AVF) in the “anatomical snuffbox” and the Brescia­-Cimino type. Materials and methods. 323 patients with end­stage renal disease were analyzed, with 358 radial­cephalic AVFs were made. Group I — 53 patients with a radial­cephalic AVF in an “anatomical snuffbox” (AVFAS) (n = 53). Group II — 270 patients with a radial­cephalic AVF of the Brescia-­Cimino type (n = 305). The initial cumulative patency of the AVF in both groups was evaluated at 12 and 48 months Kaplan-­Meier. Results. In group I, 8 thrombotic complications were revealed. Produced 4 effective reconstructive operations. In group II, 136 complications were identified. Thrombosis — 123 cases. Cumulative patency after 12 and 48 months in group I was 90.33 % and 52.12 %, in group II 76.95 % and 46.69 % (p < 0.05). Conclusion. The radial­cephalic AVF formed in the “anatomical snuffbox” has fewer complications (p < 0.05). The primary cumulative patency of these AVFs within 48 months is higher than in the AVF group of the Brescia­-Cimino type (p < 0.05).

артериовенозная фистулаанатомическая табакеркафистула Brescia — Ciminoкумулятивная проходимостьarteriovenous fistulaanatomical snuffboxBrescia-­Cimino fistulacumulative patencyReferencesRaza M. W., Waqas K., Ayub M. et al. Anatomical Snuff Box Arteriovenous Fistulas for Haemodialysis // Journal of Rawalpindi Medical College (JRMC). 2014. Vol. 18, № 1. P. 80–82.Raza M. W., Waqas K., Ayub M. et al. Anatomical Snuff Box Arteriovenous Fistulas for Haemodialysis // Journal of Rawalpindi Medical College (JRMC). 2014. Vol. 18, № 1. P. 80–82.Kirnap M., Tezcaner T., Moray T. G. Secondary Vascular Access Procedures for Hemodialysis After Primary Snuff­Box Arterio­ venous Fistula // J. Clin. Anal. Med. 2017. Vol. 8, № 3. P. 190–194.Kirnap M., Tezcaner T., Moray T. G. Secondary Vascular Access Procedures for Hemodialysis After Primary Snuff­Box Arterio­ venous Fistula // J. Clin. Anal. Med. 2017. Vol. 8, № 3. P. 190–194.Letachowicz K., Gołębiowski T., Kusztal M. et al. The snuffbox fistula should be preferred over the wrist arteriovenous fistula // The Fifty­second European Renal Association­European Dialysis and Transplant Association Congress, London, United Kingdom. 2015. P. 28–31.Letachowicz K., Gołębiowski T., Kusztal M. et al. The snuffbox fistula should be preferred over the wrist arteriovenous fistula // The Fifty­second European Renal Association­European Dialysis and Transplant Association Congress, London, United Kingdom. 2015. P. 28–31.Simoni G., Bonalumi U., Civalleri D. et al. End­to­end arteriovenous fistula for chronic haemodialysis: 11 years' experience // Cardiovasc. Surg. 1994. Vol. 2, № 1. P. 63–66.Simoni G., Bonalumi U., Civalleri D. et al. End­to­end arteriovenous fistula for chronic haemodialysis: 11 years' experience // Cardiovasc. Surg. 1994. Vol. 2, № 1. P. 63–66.Rooijens P. P., Tordoir J. H., Stijnen T. et al. Radiocephalic wrist arteriovenous fistula for hemodialysis: meta­analysis indicates a high primary failure rate // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2004. Vol. 28, № 6. P. 583–589.Rooijens P. P., Tordoir J. H., Stijnen T. et al. Radiocephalic wrist arteriovenous fistula for hemodialysis: meta­analysis indicates a high primary failure rate // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2004. Vol. 28, № 6. P. 583–589.Wolowczyk L., Williams A. J., Donovan K. L., Gibbons C. P. The Snuffbox Arteriovenous Fistula for Vascular Access // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2000. Vol. 19, № 1. P. 70–76.Wolowczyk L., Williams A. J., Donovan K. L., Gibbons C. P. The Snuffbox Arteriovenous Fistula for Vascular Access // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2000. Vol. 19, № 1. P. 70–76.K/DOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations 2006 Updates Hemodialysis adequacy Peritoneal Dialysis Adequacy Vascular Access // Nephrol. Nurs. J. 2006. Vol. 33, № 5. P. 487–488.K/DOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations 2006 Updates Hemodialysis adequacy Peritoneal Dialysis Adequacy Vascular Access // Nephrol. Nurs. J. 2006. Vol. 33, № 5. P. 487–488.Gibbons C. P. Primary vascular access // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2006. Vol. 31, № 6. P. 523–529.Gibbons C. P. Primary vascular access // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2006. Vol. 31, № 6. P. 523–529.Мойсюк Я. Г., Беляев Я. Ю. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа. Тверь : Триада, 2004. 152 с.Мойсюк Я. Г., Беляев Я. Ю. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа. Тверь : Триада, 2004. 152 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.