cmedasНепрерывное медицинское образование и наукаContinuing Medical Education and Science2949-62923033-585XAGUcmedas-165Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHНейроишемическая диабетическая стопа: результаты эндоваскулярной хирургии и комбинированного леченияNeuroischemic diabetic foot. The results of endovascular surgery and combined treatmentБабушкинаЮ. В.BabushkinaYu. V.

Бабушкина Юлия Владимировна, врач-подиатр кабинета «Диабетическая стопа»

Екатеринбург

Ekaterinburg

office@okb1.ruБурлеваЕ. П.BurlevaE. P.

Бурлева Елена Павловна, д-р мед. наук, профессор кафедры общей хирургии 

620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3; тел. 8 343 214-86-71

Ekaterinburg

burleva@gkb40.ur.ruГалимзяновФ. В.GalimzyanovF. V.

Галимзянов Фарид Вагизович, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры хирургии ФПК и ПП ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, зав. отделением гнойной хирургии ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»

Екатеринбург

Ekaterinburg

office@okb1.ruФоминыхА. Н.FominykhA. N.

Фоминых Александр Николаевич, врач высшей категории по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Екатеринбург

Ekaterinburg

office@okb1.ruГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»РоссияSverdlovsk Regional Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияUrals State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»РоссияUrals State Medical University; Sverdlovsk Regional Clinical HospitalRussian Federation20190811202414135Copyright © Бабушкина Ю.В., Бурлева Е.П., Галимзянов Ф.В., Фоминых А.Н., 20242024Бабушкина Ю.В., Бурлева Е.П., Галимзянов Ф.В., Фоминых А.Н.Babushkina Y.V., Burleva E.P., Galimzyanov F.V., Fominykh A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/165

Цель работы: оценить годичные результаты лечения пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы (СДС). Материалы и методы. Ретроспективный анализ 285 пациентов с нейроишемической формой СДС (2015–2017 гг.). Распределение пациентов на степени согласно классификации Техасского университета. Все пациенты получили стационарную специализированную хирургическую помощь (в т. ч. эндоваскулярный этап — 52). Динамическое послеоперационное наблюдение в кабинете «Диабетическая стопа». Статистическая обработка материала выполнена в программе Biostat. Результаты. В течение 1 года наблюдения результат неизвестен у 29 пациен тов (10,2 %). Из 256 наблюдавшихся: эпителизация — 121 (47,3 %), стойкие ТЯ — 53 (20,7 %), малые ампутации — 47 (18,4 %), высокие ампутации — 35 (13,7 %). Заключение. Регулярное наблюдение пациентов в КДС и проведение комбинированного дифференцированного лечения на этапе специализированной медицинской помощи позволяет в течение 1 года сохранить опорную конечность пациентам с нейроишемической формой в 86,3 %.

The Aim is to assess of the 1 year results of differentiated treatment of patients with neuroischemic form of diabetic foot syndrome (DFS). Materials and methods. Clinical register of 285 patients with neuroischemic form of DFS (2015–2017) was analyzed. Division of patients on degrees according Texas university classification was carried out. All patients received the differentiated outpatient treatment and spesialized surgical treatment (including endovascular procedures — 52). Results. Result is unknown for 29 patients (10,2 %) in the group. Among 256 others: epitheliazation — 121 (47,3 %), preservation of DU — 53 (20,7 %), small lower­extremity amputations — 47 (18,4 %), high lower­extremity amputations — 35 (13,7 %). Conclusion. The regular observation of patients in DFOP and differentiated treatment at the stage of specialized surgical care allows keep the supporting limb for patients with neuropathic foot in 99 %, with neuroischemic foot — in 86,3 % cases within 1 year of follow up.

синдром диабетической стопыкабинет диабетической стопыхирургическое специализированное лечениегодичные результатыdiabetic foot syndromediabetic foot outpatient practicespecialized surgical treatmentresults within 1 year of follow upReferencesБурлева Е. П., Бабушкина Ю. В., Лобанова Д. А., Баркан Т. А. Анализ базы зарегистрированных заболеваний периферических артерий в Екатеринбурге // Здравоохранение Российской Федерации. 2016. № 6. С. 288–292.Бурлева Е. П., Бабушкина Ю. В., Лобанова Д. А., Баркан Т. А. Анализ базы зарегистрированных заболеваний периферических артерий в Екатеринбурге // Здравоохранение Российской Федерации. 2016. № 6. С. 288–292.Бреговский В. Б. Помощь пациентам с синдромом диабетической стопы в Санкт­Петербурге: проблемы и пути их решения // Сахарный диабет. 2009. № 1. С. 22–24.Бреговский В. Б. Помощь пациентам с синдромом диабетической стопы в Санкт­Петербурге: проблемы и пути их решения // Сахарный диабет. 2009. № 1. С. 22–24.Uccioli L., Gandini R., Giurato L., Fabiano S., Pampana E., Spallone V., Vainieri E., Simonetti G. Long­Term Outcomes of Diabetic Patients With Critical Limb Ischemia Followed in a Tertiary Referral Diabetic Foot Clinic // Diabetes Care. 2010. Vol. 33, № 5. Р. 977–982.Uccioli L., Gandini R., Giurato L., Fabiano S., Pampana E., Spallone V., Vainieri E., Simonetti G. Long­Term Outcomes of Diabetic Patients With Critical Limb Ischemia Followed in a Tertiary Referral Diabetic Foot Clinic // Diabetes Care. 2010. Vol. 33, № 5. Р. 977–982.Галстян Г. Р., Токмакова А. Ю., Егорова Д. Н. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы // Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б. М. Костючёнка. 2015. Т. 2, № 3. С. 63–83.Галстян Г. Р., Токмакова А. Ю., Егорова Д. Н. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы // Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б. М. Костючёнка. 2015. Т. 2, № 3. С. 63–83.Bakker K., Apelqvist J., Lipsky B. A., Van Netten J. J., International Working Group on the Diabetic Foot. The 2015 IWGDF guidance documents on prevention and management of foot problems in diabetes: development of an evidence­based global consensus // Diabetes Metab. Res. Rev. 2016. Vol. 32 (Suppl. 1). P. 2–6.Bakker K., Apelqvist J., Lipsky B. A., Van Netten J. J., International Working Group on the Diabetic Foot. The 2015 IWGDF guidance documents on prevention and management of foot problems in diabetes: development of an evidence­based global consensus // Diabetes Metab. Res. Rev. 2016. Vol. 32 (Suppl. 1). P. 2–6.Удовиченко О. В., Берсенева Е. А., Мешков Д. О. Проблемы надежности данных о результатах лечения синдрома диабетической стопы // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2016. № 5. С. 284–287.Удовиченко О. В., Берсенева Е. А., Мешков Д. О. Проблемы надежности данных о результатах лечения синдрома диабетической стопы // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2016. № 5. С. 284–287.Гавриленко А. В., Воронов Д. А., Котов А. В., Лоиков Д. А. Комплексное лечение больных с критической ишемией нижних конечностей в сочетании с сахарным диабетом // Анналы хирургии. 2014. № 3. С. 41–46.Гавриленко А. В., Воронов Д. А., Котов А. В., Лоиков Д. А. Комплексное лечение больных с критической ишемией нижних конечностей в сочетании с сахарным диабетом // Анналы хирургии. 2014. № 3. С. 41–46.Капутин М. Ю., Платонов С. А., Овчаренко Д. В., Воронков А. А., Киселев М. А. Ангиографические характеристики поражения, влияющие на выбор тактики эндоваскулярной реваскуляризации при критической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2013. Т. 19, № 1. С. 47–50.Капутин М. Ю., Платонов С. А., Овчаренко Д. В., Воронков А. А., Киселев М. А. Ангиографические характеристики поражения, влияющие на выбор тактики эндоваскулярной реваскуляризации при критической ишемии нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2013. Т. 19, № 1. С. 47–50.Biancari F., Juvonen T. Angiosome­targeted lower limb revascularization for ischemic foot wounds: systematic review and meta­analysis // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2014. Vol. 47, № 5. Р. 517–522.Biancari F., Juvonen T. Angiosome­targeted lower limb revascularization for ischemic foot wounds: systematic review and meta­analysis // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2014. Vol. 47, № 5. Р. 517–522.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.