Рузибоев Санжар Абдусаломович, д-р мед. наук, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2
Адрес: г. Самарканд, ул. Амира Темура, 18, телефон +998 (66) 233 71 75
Samarkand
Ачилов Мирзакарим Темирович, канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии, эндоскопии и анестезиологии-реаниматологии ФПДО
г. Самарканд
Samarkand
Цель исследования – выбора методов коррекции белково-энергетической недостаточности в послеоперационный период и оценка их эффективности у больных после операции гастрэктомии.
Материал и методы. Представлены результаты исследования хирургических методов лечения острых желудочных кровотечений вызванных опухолями желудка и оценка коррекции синдрома белково-энергетической недостаточности в послеоперационном периоде. После полной предоперационной подготовки проводилась срочная операция в случаях с высоким риском рецидива кровотечения.
Результаты. Из 31 пациента, у которых было профузное желудочное кровотечение, 15 потребовали неотложной операции. Зависимости от вида патологии белково-энергетическая недостаточность развивается у 20–50 % хирургических больных непосредственно в стационаре в раннем послеоперационном периоде. Для энтерального питания мы использовали Нутрикомп Энергия Файбер ликвид 1 ккал/ мл500 мл, с первого дня после операции. Мониторинг нутритивного статуса осуществлялся определением уровня общего белка, альбумина, трансферрина, абсолютное число лимфоцитов, динамика массы тела.
Выводы: Раннее энтеральное питание при отсутствии противопоказаний на утро следующего дня после выполнения оперативного вмешательства. Пациенты, испытывающие недостаточность питания сразу после обширной абдоминальной операции, быстрее восстанавливают нутритивный статус, физические функции и качество жизни, если получают зондовые энтеральные диеты сразу после операции. В большинстве случаев методом выбора варианта ранней нутритивной поддержки является энтеральное питание.
The aim of the study was to select methods for correcting protein-energy malnutrition in the postoperative period and evaluate their effectiveness in patients after gastrectomy.
Material and methods. The article presents the results of a study of surgical methods for treating acute gastric bleeding caused by gastric tumors and an assessment of the correction of protein-energy malnutrition syndrome in the postoperative period. After complete preoperative preparation, an urgent operation was performed in cases with a high risk of recurrent bleeding.
Results. Of the 31 patients who had profuse gastric bleeding, 15 required emergency surgery. Depending on the type of pathology, protein-energy malnutrition develops in 20-50% of surgical patients directly in the hospital in the early postoperative period. For enteral nutrition, we used Nutricomp Energy Fiber Liquid 1 kcal / ml 500 ml, from the first day after surgery. Nutritional status was monitored by determining the level of total protein, albumin, transferrin, absolute lymphocyte count, and body weight dynamics.
Conclusions: Early enteral nutrition in the absence of contraindications on the morning of the day following surgery. Patients experiencing malnutrition immediately after extensive abdominal surgery recover nutritional status, physical function, and quality of life faster if they receive enteral tube diets immediately after surgery. In most cases, enteral nutrition is the method of choice for early nutritional support.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.