cmedasНепрерывное медицинское образование и наукаContinuing Medical Education and Science2949-62923033-585XAGUhttps://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/147cmedas-147Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYОценка эффективности клинико-генетической модели прогноза преэклампсииEvaluation of the effectiveness of the clinical and genetic model of preeclampsia prognosisРябикинаМ. Г.RyabikinaM. G.

Рябикина Мария Геннадьевна, врач — акушер-гинеколог

454052, г. Челябинск, ул. Черкасская, 2; телефон 8 351 721-55-05

Chelyabinsk

mryabikina@mail.ruСюндюковаЕ. Г.SyundyukovaE. G.

Сюндюкова Елена Геннадьевна, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Chelyabinsk

seg269@mail.ruЧулковВ. С.ChulkovV. S.

Чулков Василий Сергеевич, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры внутренних болезней

Veliky Novgorod

vschulkov@rambler.ruМедведевБ. И.MedvedevB. I.

Медведев Борис Иванович, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Chelyabinsk

mryabikina@mail.ruУзловаТ. В.UzlovaT. V.

Узлова Татьяна Васильевна, д-р мед. наук, профессор, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ; профессор кафедры акушерства и гинекологии

Chelyabinsk

tatiana.uzlova@mail.ruДинерН. М.DinerN. M.

Динер Наталья Михайловна, зав. отделением патологии беременности

Chelyabinsk

natashadiner@mail.ruКотляроваЕ. Ю.KotlyarovaE. Y.

Котлярова Екатерина Юрьевна, зав. родовым отделением

Chelyabinsk

Katiysha32@mail.ruФилипповаН. А.FilippovaN. A.

Филиппова Наталия Александровна, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии

Chelyabinsk

filnat_69@mail.ruВладыкаК. В.VladikaK. V.

Владыка Ксения Викторовна, врач — акушер-гинеколог родового отделения

Chelyabinsk

vladikakv@mail.ruПищальниковаЛ. П.PishchalnikovaL. P.

Пищальникова Любовь Петровна, врач-терапевт

Chelyabinsk

pian0202@mail.ruКлиника Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет»РоссияClinic of the South Ural State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Клиника Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет»РоссияSouth-Urals State Medical University; Clinic of the South Ural State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»РоссияYaroslav the Wise Novgorod State UniversityRussian Federation20241307202419239Copyright © Рябикина М.Г., Сюндюкова Е.Г., Чулков В.С., Медведев Б.И., Узлова Т.В., Динер Н.М., Котлярова Е.Ю., Филиппова Н.А., Владыка К.В., Пищальникова Л.П., 20242024Рябикина М.Г., Сюндюкова Е.Г., Чулков В.С., Медведев Б.И., Узлова Т.В., Динер Н.М., Котлярова Е.Ю., Филиппова Н.А., Владыка К.В., Пищальникова Л.П.Ryabikina M.G., Syundyukova E.G., Chulkov V.S., Medvedev B.I., Uzlova T.V., Diner N.M., Kotlyarova E.Y., Filippova N.A., Vladika K.V., Pishchalnikova L.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/147

Цель исследования: оценить эффективности клинико-генетической модели прогноза развития преэклампсии. Материалы и методы. Проведено исследование случай-контроль (метод сплошной слепой выборки) среди беременных женщин, которые были родоразрешены в акушерском стационаре Клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России г. Челябинск (объем выборки 100 человек). Изучены семейный и личный анамнез женщин, особенности течения беременности и исходы родов. Проанализированы анамнестические факторы риска преэклампсии, результаты скрининга на сроке 11- 13,6 недель, мероприятия по профилактике развития преэклампсии, произведено молекулярно-генетическое исследование. Полученные данные внесены в разработанную нами программу ЭВМ для расчета индивидуальных рисков развития преэклампсии. Результаты и выводы. На сегодняшний день поиск чувствительных и специфических биомаркеров, предсказывающих развитие преэклампсии, является крайне важным для выявления группы высокого риска данной патологии. Высокая чувствительность (86,7%), но достаточно низкая специфичность (50,9%) выявлена при прогнозе анамнестической модели развития преэклампсии (умеренной/тяжелой), однако при использовании клинико-генетической модели прогноза отмечена ее более высокая чувствительность (96,6%) и специфичность (70%). При клинико-генетической модели прогноза тяжелой преэклампсии у пациенток без анамнеза чувствительность составила 75%, при этом специфичность модели достигла 100%. Перспективным является использование доступных клинико-генетических моделей прогноза развития преэклампсии, а полученные данные имеют решающее значение для профилактики преэклампсии и связанных с ней осложнений.

The purpose of the study: to evaluate the effectiveness of a clinical and genetic model for predicting the development of preeclampsia. Materials and methods. A case-control study (continuous blind sampling method) was conducted among pregnant women who were delivered in the obstetric hospital of the Clinic of the Federal State Budgetary Educational Institution of the Ministry of Health of the Russian Federation in Chelyabinsk (sample size 100 people). The family and personal anamnesis of women, the peculiarities of the course of pregnancy and the outcomes of childbirth were studied. Anamnestic risk factors for preeclampsia, screening results at 11-13,6 weeks, measures to prevent the development of preeclampsia, and a molecular genetic study was performed. The data obtained were included in the computer program developed by us to calculate the individual risks of developing preeclampsia. Results and conclusions. To date, the search for sensitive and specific biomarkers predicting the development of preeclampsia is extremely important for identifying a high-risk group for this pathology. High sensitivity (86.7%), but rather low specificity (50.9%) was revealed when predicting the anamnestic model of preeclampsia (moderate/severe), however, when using the clinical and genetic prognosis model, its higher sensitivity (96.6%) and specificity (70%) were noted. In the clinical and genetic model of the prognosis of severe preeclampsia in patients without a history, the sensitivity was 75%, while the specificity of the model reached 100%. The use of available clinical and genetic models for predicting the development of preeclampsia is promising, and the data obtained are crucial for the prevention of preeclampsia and related complications.

преэклампсиямодель пронозагенетические полиморфизмыpreeclampsiapronosis modelgenetic polymorphismsReferencesRobillard, P. Y. Preeclampsia in 2023: Time for preventing early onset and term preeclampsia: The paramount role of gestational weight gain/ P. Y. Robillard, G. Dekker, M. Scioscia, F. Bonsante, M. Boukerrou, S. Iacobelli, P. L. Tran // Journal of Reproductive Immunology. – 2023 May 23. – № 158. – 103968.Robillard, P. Y. Preeclampsia in 2023: Time for preventing early onset and term preeclampsia: The paramount role of gestational weight gain/ P. Y. Robillard, G. Dekker, M. Scioscia, F. Bonsante, M. Boukerrou, S. Iacobelli, P. L. Tran // Journal of Reproductive Immunology. – 2023 May 23. – № 158. – 103968.Jung, E. The etiology of preeclampsia / E. Jung, R. Romero, L. Yeo, N. Gomez-Lopez, P. Chaemsaithong, A. Jaovisidha, F. Gotsch, O. Erez // American Journal of Obstetrics & Gynecology. – 2022. – T. 2, № 226. – C. 844–866.Jung, E. The etiology of preeclampsia / E. Jung, R. Romero, L. Yeo, N. Gomez-Lopez, P. Chaemsaithong, A. Jaovisidha, F. Gotsch, O. Erez // American Journal of Obstetrics & Gynecology. – 2022. – T. 2, № 226. – C. 844–866.Aljuaid, N. M. Association of Four Missense SNPs with Preeclampsia in Saudi Women / N. M. Aljuaid, E. I. Muharram, N. N. Loqtum, R. M. Al-Amoudi, H. B. AlMahdi, M. A. Salama, B. Banaganapalli, N. A. Shaik, R. Elang, N. S. Bondagji // Saudi Journal of Medicine & Medical Sciences. – 2020. – T. 3, № 8. – C. 174 –180.Aljuaid, N. M. Association of Four Missense SNPs with Preeclampsia in Saudi Women / N. M. Aljuaid, E. I. Muharram, N. N. Loqtum, R. M. Al-Amoudi, H. B. AlMahdi, M. A. Salama, B. Banaganapalli, N. A. Shaik, R. Elang, N. S. Bondagji // Saudi Journal of Medicine & Medical Sciences. – 2020. – T. 3, № 8. – C. 174 –180.Белокриницкая, Т. Е. Распространенность и межгенные взаимодействия полиморфизмов, ассоциированных с артериальной гипертензией, дисфункцией эндотелия, нарушениями гемостаза и фолатного обмена, при тяжёлой преэклампсии / Т. Е. Белокриницкая, Н. И. Фролова, Н. Н. Страмбовская, К. А. Колмакова // ЭНИ Забайкальский медицинский вестник. – 2019. – № 1. – C. 1–13.Белокриницкая, Т. Е. Распространенность и межгенные взаимодействия полиморфизмов, ассоциированных с артериальной гипертензией, дисфункцией эндотелия, нарушениями гемостаза и фолатного обмена, при тяжёлой преэклампсии / Т. Е. Белокриницкая, Н. И. Фролова, Н. Н. Страмбовская, К. А. Колмакова // ЭНИ Забайкальский медицинский вестник. – 2019. – № 1. – C. 1–13.Сюндюкова, Е. Г. Преэклампсия: современное состояние проблемы / Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков, М. Г. Рябикина // Доктор.Ру. – 2021. – Т. 20, № 1. – С. 11–16.Сюндюкова, Е. Г. Преэклампсия: современное состояние проблемы / Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков, М. Г. Рябикина // Доктор.Ру. – 2021. – Т. 20, № 1. – С. 11–16.Honigberg, M. C. Polygenic prediction of preeclampsia and gestational hypertension / M. C. Honigberg, B. Truong, R. R. Khan, B. Xiao, [et al.] // Nature Medicine. – 2023. – Т. 6, № 29. – С. 1540–1549.Honigberg, M. C. Polygenic prediction of preeclampsia and gestational hypertension / M. C. Honigberg, B. Truong, R. R. Khan, B. Xiao, [et al.] // Nature Medicine. – 2023. – Т. 6, № 29. – С. 1540–1549.Wang, X. Association between Vascular Endothelial Growth Factor Gene Polymorphisms and Pre-Eclampsia Susceptibility: An Updated Meta-Analysis / X. Wang, T. Sun T, G. Chen, H. Gao // Immunological Investigations. – 2020. – Т. 1–2, № 49. – С.120–133.Wang, X. Association between Vascular Endothelial Growth Factor Gene Polymorphisms and Pre-Eclampsia Susceptibility: An Updated Meta-Analysis / X. Wang, T. Sun T, G. Chen, H. Gao // Immunological Investigations. – 2020. – Т. 1–2, № 49. – С.120–133.Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде». – 2021.Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде». – 2021.Hypertension in pregnancy: diagnosis and management / No authors listed //London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE) . – 2019 June 25.Hypertension in pregnancy: diagnosis and management / No authors listed //London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE) . – 2019 June 25.Рябикина, М. Г. Молекулярно-генетический анализ в предикции преэклампсии / М. Г. Рябикина, Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков // Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2024616101. – 18.03.2024. – Заявка от 11.03.2024.Рябикина, М. Г. Молекулярно-генетический анализ в предикции преэклампсии / М. Г. Рябикина, Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков // Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2024616101. – 18.03.2024. – Заявка от 11.03.2024.Николаева, М. Г. Маркеры системного эндотелиоза при рецидиве ранней преэклампсии / М. Г. Николаева, В. Ю. Терехина, А. В. Кудинов, И. И. Шахматов, А. П. Момот // Акушерство, Гинекология и Репродукция. – 2023. – Т. 4, № 17. – С. 433–442.Николаева, М. Г. Маркеры системного эндотелиоза при рецидиве ранней преэклампсии / М. Г. Николаева, В. Ю. Терехина, А. В. Кудинов, И. И. Шахматов, А. П. Момот // Акушерство, Гинекология и Репродукция. – 2023. – Т. 4, № 17. – С. 433–442.Медведев, Б. И. Клинико-лабораторно-инструментальная модель раннего прогноза преэклампсии / Б. И. Медведев, Е. Г. Сюндюкова, С. Л. Сашенков, Ю. В. Наймушина // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2019. – Т. 19, № 1. – С. 12–17.Медведев, Б. И. Клинико-лабораторно-инструментальная модель раннего прогноза преэклампсии / Б. И. Медведев, Е. Г. Сюндюкова, С. Л. Сашенков, Ю. В. Наймушина // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2019. – Т. 19, № 1. – С. 12–17.Wang, X. Association between vascular endothelial growth factor gene polymorphisms and pre-eclampsia susceptibility: an updated meta-analysis / X. Wang, T. Sun, G. Chen, [et al.] // Immunological Investigations. – 2020. – Т. 1–2, № 49. – С. 120–133.Wang, X. Association between vascular endothelial growth factor gene polymorphisms and pre-eclampsia susceptibility: an updated meta-analysis / X. Wang, T. Sun, G. Chen, [et al.] // Immunological Investigations. – 2020. – Т. 1–2, № 49. – С. 120–133.Сюндюкова, Е. Г. Молекулярно-генетический анализ в предикции преэклампсии / Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков, М. Г. Рябикина, С.В. Квятковская, Е. Е. Дворчик, Ю. В. Наймушина, Б.И. Медведев, Н. М. Динер, Н. А. Филиппова, Ю.А. Яковлева, Л. Б. Тарасова // Медицинская наука и образование Урала. – 2023. – Т. 24, № 4. – С. 67–73.Сюндюкова, Е. Г. Молекулярно-генетический анализ в предикции преэклампсии / Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков, М. Г. Рябикина, С.В. Квятковская, Е. Е. Дворчик, Ю. В. Наймушина, Б.И. Медведев, Н. М. Динер, Н. А. Филиппова, Ю.А. Яковлева, Л. Б. Тарасова // Медицинская наука и образование Урала. – 2023. – Т. 24, № 4. – С. 67–73.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.