cmedasНепрерывное медицинское образование и наукаContinuing Medical Education and Science2949-62923033-585XAGUhttps://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/125cmedas-125Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNECOLOGYИсходы беременности и родов для матери и плода при преэклампсииOutcomes of pregnancy and childbirth for mother and fetus in preeclampsiaРябикинаМ. Г.RyabikinaМ. G.

Рябикина Мария Геннадьевна, врач - акушер-гинеколог клиники

454052, г. Челябинск, ул. Черкасская, 2

телефон 8 351 721-55-05

Chelyabinsk

mryabikina@mail.ruСюндюковаЕ. Г.SyundyukovaЕ. G.

Сюндюкова Елена Геннадьевна, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Chelyabinsk

seg269@mail.ruЧулковВ. С.ChulkovV. S.

Чулков Василий Сергеевич, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры внутренних болезней

Chelyabinsk

vschulkov@rambler.ruМедведевБ. И.MedvedevВ. I.

Медведев Борис Иванович, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Chelyabinsk

mryabikina@mail.ruУзловаТ. В.UzlovaТ. V.

Узлова Татьяна Васильевна, д-р мед. наук, профессор, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи клиники

 

Chelyabinsk

tatiana.uzlova@mail.ruДинерН. М.DinerN. М.

Динер Наталья Михайловна, зав. отделением патологии беременности клиники

Chelyabinsk

natashadiner@mail.ruКотляроваЕ. Ю.KotlyarovaЕ. Y.

Котлярова Екатерина Юрьевна, зав. родовым отделением клиники

Chelyabinsk

Katiysha32@mail.ruФилипповаН. А.FilippovaN. A.

Филиппова Наталия Александровна, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии

Chelyabinsk

filnat_69@mail.ruРогожинаК. А.RogozhinaК. А.

Рогожина Кристина Андреевна, врач — акушер-гинеколог родового отделения клиники

Chelyabinsk

kristina_shpeht@mail.ruМихайловскаяТ. С.MikhailovskayaТ. S.

Михайловская Татьяна Сергеевна, врач-терапевт клиники

Chelyabinsk

michailovskayT74@mail.ruКлиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияClinic of the South-Urals State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSouth-Urals State Medical University; Clinic of the South-Urals State Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»РоссияYaroslav the Wise Novgorod State UniversityRussian Federation202318022024184310Copyright © Рябикина М.Г., Сюндюкова Е.Г., Чулков В.С., Медведев Б.И., Узлова Т.В., Динер Н.М., Котлярова Е.Ю., Филиппова Н.А., Рогожина К.А., Михайловская Т.С., 20232023Рябикина М.Г., Сюндюкова Е.Г., Чулков В.С., Медведев Б.И., Узлова Т.В., Динер Н.М., Котлярова Е.Ю., Филиппова Н.А., Рогожина К.А., Михайловская Т.С.Ryabikina М.G., Syundyukova Е.G., Chulkov V.S., Medvedev В.I., Uzlova Т.V., Diner N.М., Kotlyarova Е.Y., Filippova N.A., Rogozhina К.А., Mikhailovskaya Т.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/125

Цель исследования: изучить особенности течения беременности и родов для матери и плода при преэклампсии. Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование методом сплошной выборки 95 женщин, которые были родоразрешены в клинике ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России (г. Челябинск) в 2021 году. Изучены семейный и личный анамнез женщин, исходы беременности и родов (результаты получены методом анкетирования, анализа медицинской документации: диспансерная книжка беременной женщины, история родов). Результаты и выводы. Преэклампсия ассоциирована с плацентарной недостаточностью, которая чаще начинается во II триместре с изменений маточного кровотока и прогрессирует при нарастании тяжести гипертензивных нарушений. При тяжелой преэклампсии отмечена ее ранняя манифестация — 32,5 (29–35) недели и связь с нарушениями маточного (90,3 %) и пуповинного (32,3 %) кровотока, задержкой роста плода (54,8 %), чаще с ранним началом патологии (63,2 %). Исходы беременности у женщин с тяжелой преэклампсией связаны с высокой частотой преждевременных родов (58,8 %), экстренных операций кесарева сечения (94,1 %), гипотрофией (47,1 %) и асфиксией (55,9 %) новорожденных, что требует проведения реанимационных мероприятий.

The purpose of the study: to study the features of the course of pregnancy and childbirth for the mother and fetus with preeclampsia. Materials and methods. A prospective cohort study was conducted using a continuous sample of 95 women who were delivered at the Clinic of the South-Urals State Medical University (Chelyabinsk) in 2021. The family and personal anamnesis of women, the outcomes of pregnancy and childbirth were studied (the results were obtained by means of a questionnaire, analysis of medical documentation: the dispensary book of a pregnant woman, the history of childbirth). Results and conclusions. Preeclampsia is associated with placental insufficiency, which more often begins in the second trimester with changes in uterine blood flow and progresses with increasing severity of hypertensive disorders. In severe preeclampsia, its early manifestation [32.5 (29–35) weeks] was noted and associated with disorders of uterine (90.3%) and umbilical cord blood flow (32.3%), fetal growth retardation (54.8%), more often with early onset of pathology (63.2%). Pregnancy outcomes in women with severe preeclampsia are associated with a high rate of premature birth (58.8%), emergency cesarean section (94.1%), hypotrophy (47.1%) and asphyxia (55.9%) of newborns, which requires resuscitation.

преэклампсиязадержка роста плодаацетилсалициловая кислотаpreeclampsiafetal growth retardationacetylsalicylic acidReferencesСюндюкова, Е. Г. Преэклампсия: современное состояние проблемы / Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков, М. Г. Рябикина // Доктор.Ру. – 2021. – Т. 20, № 1. – С. 11–16.Сюндюкова, Е. Г. Преэклампсия: современное состояние проблемы / Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков, М. Г. Рябикина // Доктор.Ру. – 2021. – Т. 20, № 1. – С. 11–16.Regitz-Zagrosek, V. 2018 ESC guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the task force for the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC) / V. Regitz-Zagrosek, J. W. Roos-Hesselink, J. Bauersachs [et al.] // European heart journal. – 2018. – Т. 39, № 34. – С. 3165–3241.Regitz-Zagrosek, V. 2018 ESC guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the task force for the management of cardiovascular diseases during pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC) / V. Regitz-Zagrosek, J. W. Roos-Hesselink, J. Bauersachs [et al.] // European heart journal. – 2018. – Т. 39, № 34. – С. 3165–3241.Burton, G. J. Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical implications / G. J. Burton, C. W. Redman, J. M. Roberts [et al.] // BMJ. – 2019. – Т. 366. – С. l2381.Burton, G. J. Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical implications / G. J. Burton, C. W. Redman, J. M. Roberts [et al.] // BMJ. – 2019. – Т. 366. – С. l2381.Mayrink, J. Preeclampsia in 2018: revisiting concepts, physiopathology, and prediction / J. Mayrink, M. L. Costa, J. G. Cecatti // The scientific world journal. – 2018. – Т. 2018. – С. 45–54.Mayrink, J. Preeclampsia in 2018: revisiting concepts, physiopathology, and prediction / J. Mayrink, M. L. Costa, J. G. Cecatti // The scientific world journal. – 2018. – Т. 2018. – С. 45–54.Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. 2018 / Г. А. Александрова, Н. А. Голубев, Е. М. Тюрина [и др.]. – Москва : ЦНИИОИЗ Минздрава РФ, 2019. – 172 с.Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. 2018 / Г. А. Александрова, Н. А. Голубев, Е. М. Тюрина [и др.]. – Москва : ЦНИИОИЗ Минздрава РФ, 2019. – 172 с.Poon, L. C. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on preeclampsia (PE): a pragmatic guide for first trimester screening and prevention / L. C. Poon, A. Shennan, J. A. Hyett [et al.] // International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. – 2019. – Т. 145, прил. 1. – С. 1–33.Poon, L. C. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on preeclampsia (PE): a pragmatic guide for first trimester screening and prevention / L. C. Poon, A. Shennan, J. A. Hyett [et al.] // International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. – 2019. – Т. 145, прил. 1. – С. 1–33.Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения) / Л. В. Адамян, Н. В. Артымук, Н. В. Башмакова [и др.]. – Москва : ЦНИИОИЗ Минздрава РФ, 2016. – 72 с.Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения) / Л. В. Адамян, Н. В. Артымук, Н. В. Башмакова [и др.]. – Москва : ЦНИИОИЗ Минздрава РФ, 2016. – 72 с.Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации / Ж. Д. Кобалава, А. О. Конради, С. В. Недогода [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2020. – № 3. – С. 149–218.Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации / Ж. Д. Кобалава, А. О. Конради, С. В. Недогода [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2020. – № 3. – С. 149–218.Долгушина, В. Ф. Отдаленные последствия перенесенных гипертензивных расстройств во время беременности / В. Ф. Долгушина, Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков, М. Г. Рябикина // Акушерство и гинекология. – 2021. – № 10. – С. 14–20.Долгушина, В. Ф. Отдаленные последствия перенесенных гипертензивных расстройств во время беременности / В. Ф. Долгушина, Е. Г. Сюндюкова, В. С. Чулков, М. Г. Рябикина // Акушерство и гинекология. – 2021. – № 10. – С. 14–20.Чулков, В. С. Гипертензивные нарушения во время беременности и риск сердечно-сосудистых заболеваний / В. С. Чулков, Е. Г. Сюндюкова, Вл. С. Чулков, О. А. Тарасова, Г. Д. Романюго // Профилактическая медицина. – 2021. – Т. 24, № 12. – С. 97–104.Чулков, В. С. Гипертензивные нарушения во время беременности и риск сердечно-сосудистых заболеваний / В. С. Чулков, Е. Г. Сюндюкова, Вл. С. Чулков, О. А. Тарасова, Г. Д. Романюго // Профилактическая медицина. – 2021. – Т. 24, № 12. – С. 97–104.Hassan, A. G. M. Comparison between the roles of low-dose aspirin and folic acid in preventing preeclampsia among high-risk women screened by uterine artery Doppler at 22–24 weeks of gestation: a randomized-controlled trial / A. G. M. Hassan, N. A. Shehata // Evidence Based Women's Health Journal. – 2015. – Т. 5, № 3. – С. 111–117.Hassan, A. G. M. Comparison between the roles of low-dose aspirin and folic acid in preventing preeclampsia among high-risk women screened by uterine artery Doppler at 22–24 weeks of gestation: a randomized-controlled trial / A. G. M. Hassan, N. A. Shehata // Evidence Based Women's Health Journal. – 2015. – Т. 5, № 3. – С. 111–117.Cantu, J. A. Is low-dose aspirin therapy to prevent preeclampsia more efficacious in non-obese women or when initiated early in pregnancy? / J. A. Cantu, V. R. Jauk, J. Owen [et al.] // The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. – 2015. – Т. 28, № 10. – С. 1128–1132.Cantu, J. A. Is low-dose aspirin therapy to prevent preeclampsia more efficacious in non-obese women or when initiated early in pregnancy? / J. A. Cantu, V. R. Jauk, J. Owen [et al.] // The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. – 2015. – Т. 28, № 10. – С. 1128–1132.Vlk, R. Prevention of preeclampsia — review / R. Vlk, J. Matěcha, V. Drochýtek // Ceska Gynekol. – 2015. – T. 80, № 3. – С. 229–235.Vlk, R. Prevention of preeclampsia — review / R. Vlk, J. Matěcha, V. Drochýtek // Ceska Gynekol. – 2015. – T. 80, № 3. – С. 229–235.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.